Als het gaat om vreemde symptomen die verband houden met stress en andere inspanning, is het moeilijk te begrijpen waar het vandaan kwam en waarom bijvoorbeeld je hand gevoelloos wordt. Laten we proberen het uit te zoeken.
Om vele redenen is het concept van zogenaamde psychogene symptomen vrij complex. Aan haar begrip kleeft een soort stigma: mensen geloven dat de hersenen lichamelijke klachten kunnen veroorzaken. Dit bemoeilijkt op zijn beurt de diagnose van de toestand van potentiële patiënten. Hierdoor kunnen de resultaten sterk variëren en zijn ze moeilijk over te brengen aan patiënten. Vaak maskeren psychogene symptomen de onderliggende fysiologische ziekten.
De complexiteit van psychogene symptomen leidt ertoe dat sommigen discussiëren over hun volledige afwezigheid, vermoedelijk is de diagnose een excuus (dit is een soort manier om de patiënt te beschuldigen van de incompetentie van de dokter). De ironie is echter dat deze benadering een excuus is, omdat het een echte en complexe stoornis probeert te vereenvoudigen.
Wat zijn psychogene symptomen
Er zijn op verschillende tijdstippen verschillende termen gebruikt om symptomen te beschrijven die worden veroorzaakt door psychologische stress of andere factoren. Hysterie is een ongelukkige term die is bedacht om dergelijke symptomen een uitsluitend vrouwelijke connotatie te geven. Om voor de hand liggende redenen wordt de term "hysterie" tegenwoordig nauwelijks gebruikt. Vaak worden dergelijke symptomen psychosomatiek genoemd, waarbij fysieke symptomen om mentale redenen worden opgemerkt, maar er is hier enige vertekening. Meestal klinkt de term "psychogene" - dit is hoe ze een mentale oorzaak aangeven.
Een soortgelijk concept is somatogene stoornis. In dit geval is er een fysiologische ziekte of aandoening die stress en angst veroorzaakt, en die op hun beurt psychogene symptomen veroorzaken bovenop fysiologische symptomen. Met andere woorden, de aanwezigheid van zelfs voor de hand liggende psychogene symptomen betekent niet altijd dat er geen fysiologische ziekte is, zodat in dit geval toch een grondig onderzoek vereist is.
Psychogene of psychosomatische symptomen zijn reëel: de patiënt ervaart ze werkelijk en begrijpt vaak niet wat de oorzaak is. "Psychogeen" betekent niet "nep": meestal zijn deze symptomen onvrijwillig, een persoon kan ze eenvoudigweg niet stoppen. Psychogene stoornis is een echte stoornis, maar het probleem ligt in de "software" van de hersenen, niet in de "hardware".
Promotie video:
Soms hebben mensen een depressieve of angststoornis die het gevolg of de oorzaak kan zijn van een biochemische hersenaandoening. Bij angst staat het lichaam onder grote stress - deze aandoening kan zich gemakkelijk manifesteren door lichamelijke symptomen, soms zeer ernstig. Zelfs stress kan zich manifesteren door lichamelijke symptomen.
De hersenen zijn hetzelfde orgaan van het lichaam als elk ander. Het bestaat uit weefsels en is via zenuwen en het neuro-endocriene systeem verbonden met andere organen. Gedachten kunnen het hart versnellen met een adrenalinestoot, ze kunnen vlinders in de buik veroorzaken of misselijkheid veroorzaken door de vagale activiteit te vergroten. Angst kan de bloeddruk verlagen, waardoor iemand kan flauwvallen. En stress leidt tot chronische hypertensie.
Het blijkt dat elke persoon tot op zekere hoogte psychogene symptomen heeft, ze letten er gewoon niet op. Het is dus niet verwonderlijk dat, om absoluut psychogene redenen, alarmerende symptomen kunnen optreden.
Hoe weet u of de symptomen psychogeen zijn
Critici van de psychogene diagnose stellen dat het niets meer is dan een diagnose van uitsluiting - in feite duidt dit op een gebrek aan kennis bij de behandelende arts. Het uitsluiten van onderliggende fysiologische oorzaken is een belangrijk onderdeel van de diagnose, maar niet het enige.
In de neurologie zijn er bijvoorbeeld veel situaties waarin positieve resultaten kunnen worden gebruikt om een patiënt te laten zien dat hun symptomen mogelijk niet neurologisch zijn. Er is een symptoom zoals pseudo-convulsies of niet-epileptische aanvallen, waarbij de patiënt onvrijwillige convulsieve episodes ervaart. Een aanval is een abnormale elektrische ontlading in de hersenen die neuronen tegelijk treft en symptomen veroorzaakt, afhankelijk van waar deze optreedt. Aanvallen kunnen een bepaald aantal patronen hebben, aangezien ze "slordig" zijn en zich rechtstreeks naar naburige neuronen voortplanten (en geen complexe netwerken van neuronen volgen). Er zijn bijvoorbeeld patronen van krampachtige bewegingen die simpelweg onmogelijk zijn vanwege motorische aanvallen.
Bovendien kan de patiënt soms psychogene zwakte ervaren - gedeeltelijke of volledige verlamming van de ledemaat. Echte neurologische zwakte heeft kenmerken die niet (vrijwillig of niet) kunnen worden gesimuleerd, terwijl er bij neurologisch onderzoek technieken zijn die dergelijke kenmerken kunnen onthullen. In feite vertonen verschillende oorzaken van zwakte tijdens een neurologisch onderzoek verschillende kenmerken.
Zonder gedetailleerde kennis van neuroanatomie bij een patiënt met psychogene symptomen, zullen ze worden verspreid, niet overeenkomstig de anatomische paden. Of ze vertonen bewegingspatronen die niet overeenkomen met enig onderdeel van het motorsysteem.
Een ander kenmerk dat duidt op (maar niet helemaal nauwkeurig) een psychogene aandoening is de afwezigheid van bijkomende neurologische gebreken. Dit omvat reflexen die geen samenwerking, vrijwillige inspanningen of de subjectieve reactie van de patiënt vereisen.
Met andere woorden, er zijn gevallen waarin een persoon neurologische symptomen vertoont die neuroanatomie lijken te schenden, tekenen van inspanning vertonen, niet overeenkomen met bekende systemen in het zenuwstelsel en geen objectieve gegevens bevatten die in theorie aanwezig zouden moeten zijn. Zelfs dan is grondig onderzoek nodig om het onderliggende probleem te ontdekken. In het geval van psychosomatische aandoeningen is het noodzakelijk om een MRI-scan en fysiologische tests te ondergaan voor de werking van het zenuwstelsel.
Als er tekenen van een psychosomatische stoornis optreden, maar er zijn geen duidelijke redenen voor, is de diagnose van een psychogene of psychosomatische stoornis heel toepasselijk. Dit betekent niet dat de arts de patiënt verkeerd beoordeelt, integendeel, hij probeert een juiste diagnose te stellen.
Resultaat
De hersenen zijn een orgaan zoals ieder ander en kunnen op verschillende manieren symptomen vertonen. Psychogene oorzaken zijn een ander punt in de differentiële diagnose. Zoals hierboven beschreven, zijn psychosomatische symptomen niet "nep". Een persoon ervaart in feite dergelijke symptomen, maar ze kunnen in verband worden gebracht met ziekten die zijn lichaam onder veel stress brengen, waardoor de hersenen "faalden". Wat het probleem uiteindelijk ook blijkt te zijn, u moet een specialist vertrouwen en een grondig onderzoek ondergaan.
Vladimir Guillen
