Als je kennissen hebt die overdreven bezorgd zijn over lichamelijke gezondheid, bang zijn om ziek te worden en iedereen om hen heen terroriseren, dan zijn ze hoogstwaarschijnlijk hypochonders. Hoe verschilt een hypochonder van een simulant? En waarom moet hypochondrie worden behandeld? Laten we het nu proberen uit te zoeken.
Hypochondrie, dochter van Hippocrates
De ziekelijke obsessie van sommige mensen met gezondheid, net als veel andere verschijnselen in de omringende wereld, werd voor het eerst opgemerkt en bestudeerd door de oude Grieken. De arts Hippocrates geloofde dat deze obsessie werd veroorzaakt door een ziekte van een speciaal inwendig orgaan, dat hij hypochondrie noemde (het gebied van het lichaam onder de ribben). Vandaar dat de moderne term "hypochondrie" is ontstaan.
Volgens de huidige International Classification of Diseases van de 10e herziening behoort hypochondrie tot de klasse van mentale (somatoforme) stoornissen. Het heeft somatische (lichamelijke) manifestaties bij afwezigheid van grove morfologische veranderingen (fysieke schade aan organen, weefsels) in het lichaam, die de oorsprong van somatische klachten zouden kunnen verklaren. Op deze manier verschillen somatoforme stoornissen ten goede van psychosomatische stoornissen, waarbij de pathologie van bepaalde organen wordt onthuld.
Meestal zijn hypochonders er zeker van dat ze een ernstige, levensbedreigende ziekte hebben! En daarom worden zelfs gewone toestanden van het lichaam - bijvoorbeeld snelle ademhaling na het hardlopen, onaangename gevoelens in de maag - als pijnlijk geïnterpreteerd. Dat wil zeggen, hypochondrie is niet alleen concentratie op een deel van de feitelijke ziekte, maar concentratie van gedachten en gevoelens op wat objectief gezien geen ziekte is. Vaak gaat zo'n patiënt ervan uit dat er naast de onderliggende ziekte nog andere zijn. In 90% van de gevallen hebben klachten van hypochonders betrekking op ziekten van het cardiovasculaire systeem, het maagdarmkanaal of het urogenitale systeem, dat wil zeggen de organen waarvan de pathologie het leven kan bedreigen. De zekerheid van een zekere dood door ziekte gaat gepaard met angst en angst,en alle pogingen om iemand te ontmoedigen zijn tevergeefs en verlichten de angst niet. Overmatige bezorgdheid veroorzaakt soms ook hartkloppingen, zweten, elke minuut controle van de ademhaling, en elke lichte afwijking van de norm, "bevestigt" de ziekte.
Opgenomen uit de film & quot; Liefde van alle ziekten & quot; / medbooking.
Hypochonders zijn erg actief. Ze zijn niet alleen bang voor niet-gediagnosticeerde ziekten, maar zoeken ze ook: ze gaan naar artsen, verzamelen uitgebreide documentatie met de resultaten van onderzoeken, knipsels uit populaire kranten en tijdschriften, informatie over de nieuwste alternatieve behandelingsmethoden. Tegelijkertijd ontkennen patiënten met een hypochondrische stoornis de emotionele redenen voor hun bezorgdheid en zien ze het als een reactie op een ernstige ziekte. Negatieve testresultaten (CT, MRI, hormonale onderzoeken, bloedonderzoeken, enz.) Kalmeren hypochonders niet. Veeleisende hypochonders beseffen dat ongekwalificeerd ziekenhuispersoneel fouten maakt in hun analyses en dringen aan op meer gespecialiseerd onderzoek.
Promotie video:
Denk niet dat hypochonders simulatoren zijn en zelf problemen verzinnen en de aandacht op hun persoon vestigen. Hypochondrie is een aandoening en hypochonders hebben hulp nodig, meestal psychotherapie.
Vereniging van anonieme hypochonders
In de medische praktijk komt hypochondrie voor bij 3-13% van de ziekenhuispatiënten, en evenzeer bij mannen en vrouwen. Vaker treft het mensen van 40-50 jaar, ouderen en adolescenten. In het laatste geval vinden hormonale veranderingen in het lichaam plaats en wordt de toestand van hypochondrie geassocieerd met somatosensorische versterking - een neiging tot een sterke ervaring van somatische ervaring, waarbij een persoon aandacht schenkt aan nieuwe verschijnselen (hoewel volledig gebruikelijk voor elke persoon) die in het lichaam voorkomen. De sensaties worden intenser en ‘lichte tintelingen’ veranderen in een pijnsyndroom.
De toestand van hypochondrie is vaak gevoelig voor medische studenten. Zodra de training echter eindigt, neemt de hypochondrie zich terug.
Hypochondrie is vaak inherent aan emotionele en luchtige individuen die worden beïnvloed door de media. De factoren die hypochondrie ontwikkelen, zijn onder meer de algemene beschikbaarheid van medische informatie, sensationele programma's over nieuwe ziekten en opdringerige reclame voor medicijnen. Tegenwoordig worden de meeste angsten voor hypochonders geassocieerd met ziekten die momenteel openbaar worden besproken: oncologie, myocardinfarct, aids.
Totale angst
De oorzaken van een hypochondrische stoornis worden nog steeds besproken. Er zijn verschillende hypothesen. Aan het begin van de 20e eeuw suggereerden de Franse psychiaters Dupre en Camus dat de ontwikkeling van volwaardige hypochondrie onmogelijk is zonder het zogenaamde 'algemene gevoel van het lichaam' te verstoren. Receptoren die zich door het hele lichaam bevinden, houden constant de activiteit van onze organen in de gaten, zodra een van hen faalt, begint dit onmiddellijk het algemene gevoel van kalmte te beïnvloeden. Een andere hypothese stelt dat hypochondrische gedachten duiden op een verstoorde waarneming door de hersenschors van impulsen afkomstig van inwendige organen. Sommige hypochonders hebben een zeer lage pijndrempel, wat hun gewelddadige reactie op lichte pijn verklaart. Volgens een andere hypothese is hypochondrie psychodynamisch van aard. Eindelijk is er eendie beweert: de aard van hypochondrie heeft een sociaal-culturele oorsprong.
Hypochondrie ontwikkelt zich vaak in de aanwezigheid van angststoornissen. Angststoornissen zijn de plaag van de 21ste eeuw. Volgens een onderzoek van de WHO in 18 landen zijn angststoornissen de meest voorkomende psychische aandoening ter wereld geworden. Volgens verschillende bronnen lijdt tussen de 15 en 20% van de bevolking tijdens hun leven aan een of andere angststoornis. Gegeneraliseerde angststoornis (GAS) is een psychische stoornis die wordt gekenmerkt door gegeneraliseerde angststoornis die niet wordt geassocieerd met bepaalde objecten of situaties. Dat wil zeggen, een persoon "maakt zich zorgen in het algemeen", voor hem is de staat van angst permanent. Op psychologisch niveau manifesteert angst zich in angst, spanning, nervositeit, op fysiologisch niveau - als trillingen, spierspanning, zweten, hartkloppingen, duizeligheid en ongemak, pijn op de borst.
In september 2016 ontdekten wetenschappers van de Universiteit van Cambridge dat mannen met een angststoornis twee keer zoveel kans hebben om kanker te krijgen dan degenen die niet met deze psychologische aandoening worden geconfronteerd, aangezien een gegeneraliseerde aandoening leidt tot een verzwakking van het lichaam als geheel en het immuunsysteem in bijzonder. Bij het onderzoek waren ongeveer 16 duizend mannen ouder dan 15 betrokken. De studie hield ook rekening met andere factoren die het risico op kanker verhogen, waaronder roken, alcoholgebruik en lichamelijke inactiviteit. Interessant is dat wetenschappers geen verband hebben gevonden tussen GAS en kanker bij vrouwen.
Sommige deskundigen zijn van mening dat hypochondrie een vorm van GAS is. Over het algemeen zijn alle hypochonders angstige mensen, maar niet alle angstige mensen zijn hypochonders. Voor het eerst werd angst als een persoonlijke constructie in het midden van de 20e eeuw bestudeerd door psycholoog Janet Taylor. Ze creëerde een instrument om angst te meten - een klinische schaal voor het meten van chronische angst, variërend van 0 tot 50. Bij hypochonders is het niveau van persoonlijkheidsangst meestal op een schaal van meer dan 25.
Naast algemene angst kan de ontwikkeling van hypochondrie worden vergemakkelijkt door genetische en constitutionele aanleg, intrapersoonlijke mentale eigenschappen en microsociale omgeving.
Wanneer hypochondrie gevaarlijk is
Hypochondrie kan een onafhankelijke aandoening zijn, of het kan een symptoom zijn, een "plot" van verschillende syndromen als onderdeel van een psychische aandoening. Hypochondrie veroorzaakt geen ziekten van inwendige organen, het heeft een mentale aard en wordt uitgedrukt in een somatische vorm. Hypochonders hoeven zich daarom geen zorgen te maken: door de aandoening komt kanker, hiv-infectie of hartinfarct niet voor.
De hypochonder denkt dat hij te vaak ademt, concentreert zijn aandacht erop en zijn bloeddruk begint te stijgen en zijn hartslag gaat echt omhoog. Als hij tegelijkertijd gezondheidsproblemen heeft, ongeacht hypochondrie, kan overmatige emotionaliteit leiden tot een verergering van de pijnlijke toestand.
In een ander geval kan hypochondrie een symptoom zijn bij de samenstelling van verschillende syndromen van "grote" en "kleine" psychiatrie. Grote psychiatrie is een tak van de psychiatrie die psychische aandoeningen bestudeert met ernstige psychische stoornissen, zoals wanen of hallucinaties, verminderd bewustzijn. Hypochondrie kan dus een afzonderlijke manifestatie zijn van het paranoïde syndroom of het Kandinsky-Clerambo-syndroom. Kleine psychiatrie betreft psychische stoornissen, die als het ware op de grens van mentale norm en pathologie liggen. Hypochondrie kan hier bijvoorbeeld een pathocharacterologische manifestatie zijn als onderdeel van een persoonlijkheidsstoornis (paranoïde persoonlijkheidsstoornis, neurotische hypochondrie, etc.). Dit zijn aandoeningen waarvan de etiopathogenese gebaseerd is op een constitutionele aanleg op het niveau van persoonlijkheidsstoornis.
Hypochondrie wordt ook gekenmerkt door een hoge mate van comorbiditeit (coëxistentie) met andere aandoeningen van het affectieve spectrum, zoals depressie of angststoornissen.
Er is geen medicijn, maar de ziekte wel
Er zijn geen speciale psychofarmacologische middelen voor hypochondrie. Sommige medicijnen kunnen helpen bij het verminderen van spanning en angst en het verbeteren van de stemming, maar ze kunnen alleen worden ingenomen zoals voorgeschreven door een arts, bijvoorbeeld als hypochondrie comorbide is met andere aandoeningen zoals depressie of GAS. Om van een depressie af te komen, krijgen patiënten antidepressiva voorgeschreven, en voor angststoornissen anxiolytica. Deze medicijnen zijn verslavend en mogen alleen onder medisch toezicht worden gebruikt.
De meest effectieve methode om hypochondrie te behandelen is psychotherapie, in het bijzonder cognitieve gedragstherapie, waarvan het doel is om de cognitieve attitudes van de hypochondrie te veranderen. Voor een succesvolle behandeling moet de therapeut het bestaan van het probleem en de realiteit van de fysieke symptomen van de patiënt erkennen en op een toegankelijke manier uitleggen dat de aandoening van mentale aard is en geen invloed heeft op de gezondheid van vitale organen.
Charles Darwin.
Behandeling voor hypochondrie is mogelijk helemaal niet nodig. Charles Darwin, Edgar Poe, Charlotte Bronte, Marcel Proust, Hans Christian Andersen, Andy Warhol en vele andere beroemde persoonlijkheden leden aan hypochondrie, wat hen niet belette te creëren. Kijk eens goed naar je mede-hypochonders - misschien hebben ze de verdiensten van een geniale schrijver of kunstenaar?
Consultant: klinisch psycholoog Natalia Osipova
Daria Dobrynina
