“Je slaapt de hele nacht, anders slaap je niet. Op deze manier en die manier. Ik stond op, liep rond, ging liggen. Hij ging liggen, liep rond, stond op "- het lied van de Sovjetrockgroep" Sounds of Mu "beschrijft de bekende problemen met in slaap vallen. Deze aandoening treedt meestal op als reactie op stressoren. Somnoloog Mikhail Poluektov legt uit waarom het zo moeilijk is om voldoende slaap te krijgen in tijden van stress en waarom slaapgebrek zelf een stressvolle factor is.
Mensen die onder stress staan, kunnen klagen over slapeloosheid. Deze toestand wordt niet gekenmerkt door een volledig gebrek aan slaap. In ieder geval valt een persoon in slaap, maar het is moeilijker voor hem: hij woelt en draait zich in bed, in een poging om zich te ontdoen van obsessieve gedachten over een aanstaande of al plaatsgevonden onaangename gebeurtenis. Zijn slaap kan oppervlakkig of met tussenpozen zijn. Daarom geven artsen er de voorkeur aan om de term "slapeloosheid" te gebruiken, wat een subjectief gevoel van onvoldoende of slechte slaapkwaliteit impliceert, oppervlakkig en met tussenpozen, wat de activiteit tijdens het wakker zijn beïnvloedt.
Slapeloosheid die optreedt als reactie op de actie van een stressvolle - meestal emotionele - factor, wordt acuut of adaptief genoemd. In de regel duurt het zolang de stressfactor aanwezig is. Na beëindiging wordt de slaap hersteld.
Mensen met slapeloosheid hebben een verhoogde activiteit van het centrale zenuwstelsel. Bovendien worden ze gedomineerd door de activiteit van de sympathische verdeling van het autonome zenuwstelsel, die verantwoordelijk is voor de activiteit van interne organen, klieren en bloedvaten in een stresssituatie, zowel tijdens perioden van waakzaamheid als tijdens alle slaapfasen. De activiteit van de parasympathische afdeling van het autonome zenuwstelsel, die verantwoordelijk is voor het werk van het lichaam tijdens perioden van ontspanning - slaap, vertering van voedsel, enzovoort - wordt verminderd. De secretie van cortisol, een stresshormoon dat verantwoordelijk is voor het activeren van verschillende systemen tijdens stress, stijgt bij mensen met adaptieve slapeloosheid met 20 uur, terwijl de productie bij gezonde mensen op dit moment laag is, terwijl het lichaam zich voorbereidt op de slaap. Dit hormoon is verantwoordelijk voor het activeren van verschillende systemen in stressvolle situaties.
Hoe vallen we in slaap?
Op elk moment in de tijd wordt het vermogen om in slaap te vallen bepaald door de mate van ons slaapgebrek, dat wil zeggen hoeveel tijd er is verstreken sinds het ontwaken, hoeveel vermoeidheid en zogenaamde slaapstoffen zich in ons hebben opgehoopt. Aangenomen wordt dat de belangrijkste stof die de toename van slaperigheid tijdens waken bepaalt, adenosine is. Het is een nucleoside dat deel uitmaakt van adenosinetrifosforzuur (ATP), een universele energiebron voor alle biochemische processen.
Tijdens het werk verbruiken cellen veel ATP, dat eerst wordt afgebroken tot adenosinedifosforzuur, vervolgens tot adenosine-monofosforzuur en vervolgens alleen tot adenosine en fosforzuur. Elke keer dat fosforresiduen van een molecuul worden gesplitst, komt er een grote hoeveelheid energie vrij, die dient als brandstof voor biochemische reacties. Wanneer alle fosforresiduen worden losgekoppeld en alle energie wordt vrijgegeven, blijft alleen adenosine in het cytoplasma van de cellen achter, waardoor het gevoel van slaperigheid toeneemt. Adenosine heeft natuurlijk een remmende werking op het zenuwstelsel, dat vrijkomt in zenuwcellen, en niet in spiercellen of inwendige organen. Gedurende de dag hoopt adenosine zich in toenemende hoeveelheden op en 's avonds begint een persoon slaperig te worden.
Promotie video:
Activerende en remmende centra van de hersenen
Tegelijkertijd wordt de kans op inslapen bepaald door fluctuaties in hersenactiviteit in de dagelijkse cyclus. Ze zijn te wijten aan de complexe interactie van verschillende centra in de hersenen, waarvan sommige verband houden met het systeem om waakzaamheid te behouden (het zogenaamde reticulaire activeringssysteem in de hersenstam), andere aan het slaapgeneratiesysteem (centra van de hypothalamus, hersenstam en andere, er zijn er in totaal acht).
De neuronen van de activerende zones stimuleren de rest van de hersenen met de deelname van neurotransmitters - biologisch actieve stoffen van verschillende chemische structuren. Neurotransmitters worden vrijgegeven in de synaptische spleet en veroorzaken vervolgens, door verbinding te maken met de receptoren van het volgende neuron aan de andere kant van de synaps, een verandering in de elektrische exciteerbaarheid van de laatste. Neuronen van verschillende activeringssystemen hebben hun eigen mediatoren en bevinden zich meestal naast elkaar, in clusters van enkele tienduizenden cellen, die centra van waakzaamheid vormen. Deze neurotransmitters stimuleren niet alleen de hersenen, maar onderdrukken ook slaapcentra.
In slaapcentra wordt geen activerende, maar integendeel een remmende neurotransmitter, gamma-aminoboterzuur (GABA), afgegeven. Slaap treedt op wanneer het onderdrukkende effect van de activeringssystemen afneemt en de slaapcentra "uit de hand lopen" en de centra van waakzaamheid zelf beginnen te onderdrukken.
Het werk van activerende systemen wordt gereguleerd door de interne klok - een groep cellen in de hypothalamus, de metabolische cyclus waarin gemiddeld 24 uur en 15 minuten zijn. Deze tijd wordt elke dag aangepast, omdat de interne klok informatie ontvangt over het tijdstip van zonsondergang en zonsopgang. Zo weet ons lichaam constant hoe laat het is. Overdag ondersteunt de interne klok het werk van het activeren van structuren, en 's nachts helpt het hen niet meer en wordt het gemakkelijker om in slaap te vallen.
De slaapduur wordt bepaald door de tijd die nodig is om lichaamsfuncties te herstellen. In de regel is dit van 7 tot 9 uur. Deze behoefte is genetisch vastgelegd: het kost één persoon 7,5 uur om het lichaam te herstellen en nog eens 8,5 uur.
Waarom is het moeilijk om tijdens stress in slaap te vallen?
Als een gezond persoon in een ontspannen toestand 's nachts om 12 uur naar bed gaat, heeft hij hoge adenosinespiegels in de hersenen, terwijl de hersenactiviteit afneemt, zoals gedicteerd door de interne klok. Daarom lukt het hem meestal om in minder dan een half uur in slaap te vallen (normaal). In een staat van stress komt de slaap niet lang, zelfs als een persoon lange tijd niet heeft geslapen en zich veel adenosine in zijn lichaam heeft opgehoopt. Dit komt door de hyperactivering van het zenuwstelsel.
Elke vorm van stress is een uitdaging voor de veiligheid van het lichaam. Als reactie op de werking van een stressor worden mechanismen geactiveerd die de activiteit van sommige organen en systemen activeren en de activiteit van andere remmen. Het "emotionele brein" en neurotransmitters spelen een sleutelrol bij het reguleren van deze processen.
Blootstelling aan een emotioneel significante factor leidt tot de activering van zones van het limbische systeem van de hersenen (het deel van de hersenen dat verantwoordelijk is voor emoties), waarvan het belangrijkste element de amygdala is. De functie van deze structuur is om de stimuli die de hersenen binnenkomen te vergelijken met eerdere ervaringen, om te beoordelen of deze factor gevaarlijk is, en om een emotionele reactie op te wekken in verband daarmee. Wanneer de amygdala wordt geactiveerd, worden naast het opwekken van emoties ook de activerende systemen van de hersenen gestimuleerd. Deze systemen activeren niet alleen de hersenschors, maar voorkomen ook het inslapen, inclusief het onderdrukken van de activiteit van slaapcentra.
Norepinephrine is de belangrijkste activerende "stress" neurotransmitter die de hersenen stimuleert en het inslapen voorkomt. De neuronen die norepinefrine bevatten en waakzaamheid ondersteunen, bevinden zich in het gebied van de blauwe vlek in de bovenste delen van de hersenstam.
Bovendien speelt acetylcholine een rol bij het handhaven van een hoge hersentonus, waarvan de bron de basale kern van de voorhersenen is (het activeert de hersenschors), serotonine (neuronen die het bevatten kunnen zowel direct op de neuronen van de cortex werken als slaapcentra remmen), glutamaat en minder mate van dopamine. Ook besteden onderzoekers tegenwoordig veel aandacht aan orexine, dat de hersenen helpt om in een staat van opwinding te komen. De functie van orexine-bevattende neuronen, die zich in de middelste hypothalamus bevinden, is uniek: enerzijds activeren ze direct de neuronen van de hersenschors, waardoor ze niet in slaap kunnen vallen, anderzijds werken ze in op neuronen van andere activeringssystemen, die "activatoren van activatoren" zijn.
Als het lichaam met iets onverwachts wordt geconfronteerd, beginnen de activeringssystemen intensiever te werken dan normaal en andere delen van de hersenen te prikkelen zodat ze in een "nood" -modus gaan. Dienovereenkomstig wordt de kans om in slaap te vallen verminderd omdat de hersenactiviteit te hoog is. En hoewel de interne klok op dit moment de hersenen dicteert om activiteit te verminderen, wordt volledige achteruitgang voorkomen door de constante excitatie van de activerende systemen van de hersenen, die deze in een hyperactieve staat houden.
Hoe stress de slaapkwaliteit vermindert
Op de een of andere manier, op een bepaald moment, als gevolg van de opeenhoping van een overmatige hoeveelheid adenosine in de hersenen, overheerst de slaapdruk de overmatige opwinding, en na enkele uren van kwelling slaagt de persoon die stress ervaart uiteindelijk in slaap te vallen. Maar er doet zich een nieuw probleem voor: met een teveel aan hersenactivatie is het moeilijk om diepe, ontspannende slaapstadia te bereiken, waarin het lichaam fysiek herstelt.
Wanneer een gestreste persoon in de diepe slaapfase komt, kan hij er niet lang in blijven. Door de prikkeling van het zenuwstelsel vindt een groot aantal overgangen naar oppervlakkige slaaptoestanden plaats. De minste hint van extra opwinding - bijvoorbeeld wanneer een persoon zich in bed moet omdraaien, terwijl zijn hersenen licht worden geactiveerd om de spieren het commando te geven om de lichaamshouding te veranderen - wordt buitensporig in een staat van stress en leidt ertoe dat de persoon wakker wordt en niet meer in slaap kan vallen …
Het vroege ontwaken wordt ook verklaard door cerebrale hyperactiviteit, die een langdurige slaap verstoort. Stel je een gezonde, stressvrije persoon voor die om 12.00 uur naar bed gaat en om 7.00 uur wakker wordt. Volgens het slaapregulatiemodel werd na zeven uur slaap alle overtollige adenosine in zijn hersenen gebruikt om nieuwe ATP-moleculen te bouwen en verloor het zijn remmende effect. 'S Morgens geeft de interne klok de hersenen een signaal dat het tijd is om te activeren, en het ontwaken begint. Normaal gesproken stopt de slaapdruk pas 7-9 uur na het inslapen, aangezien alle adenosine tegen die tijd tijd heeft om te worden verwerkt. Onder stress overheerst overmatige opwinding van de hersenen de werking van adenosine wanneer het nog in de hersencellen aanwezig is, en de persoon wordt eerder wakker, bijvoorbeeld om 4-5 uur 's ochtends. Hij voelt zich overweldigdslaperig, maar door overmatige hersenactiviteit, niet weer in slaap kunnen vallen.
Slaapgebrek als stressfactor
Slaaptekort op zich is een ernstige belasting voor het lichaam - niet alleen bij mensen, maar ook bij dieren. In de 19e eeuw toonde de onderzoeker Maria Manaseina, die experimenten met puppy's uitvoerde, aan dat het volledige slaapgebrek van dieren gedurende meerdere dagen fataal is. Toen andere wetenschappers haar experimenten in de 20e eeuw begonnen te herhalen, merkten ze iets verbazingwekkends op: de meest ernstige veranderingen bij dode dieren deden zich niet voor in de hersenen, die, zoals werd aangenomen, slaap nodig hadden in de eerste plaats, maar in andere organen. Talrijke zweren werden gevonden in het maagdarmkanaal en de bijnieren waren uitgeput, waarvan bekend is dat ze tegenwoordig stresshormonen produceren. Met andere woorden, dieren die geen slaap kregen, ontwikkelden een niet-specifieke reactie op stress, uitgedrukt in problemen met het werk van interne organen.
Bovendien is aangetoond dat het beperken van de slaaptijd bij mensen een verslechtering van de cognitieve functies met zich meebrengt: aandacht, onthouden, planning, spraak, wilsfuncties lijden, emotionele respons is verminderd.
Wanneer een persoon echter slaapproblemen heeft, begint hij zich zorgen te maken over de mogelijke gevolgen voor de gezondheid en de daarmee gepaard gaande levensmoeilijkheden, die overmatige hersenactivering aanwakkeren. Het resultaat is een vicieuze cirkel en slaapstoornissen kunnen maandenlang aanhouden nadat de stressvolle gebeurtenis voorbij is. Slaapstoornissen veroorzaakt door een stressvolle gebeurtenis worden dus zelf stressvol.
Is het mogelijk om uit te slapen na stress?
Aan het einde van slaapgebrek, wanneer een persoon de gelegenheid krijgt om zoveel te slapen als hij wil, treedt het rebound-effect op. Gedurende meerdere dagen wordt de slaap dieper en langer, een persoon slaapt, zoals ze zeggen, zonder achterpoten. Zo sliep schooljongen Randy Gardner (hij sliep 11 dagen niet) na het record voor slaapgebrek 16 uur, waarna hij door doktoren als volkomen gezond werd erkend. Dezelfde veranderingen in de slaap kunnen worden waargenomen bij het ontwaken uit een staat van stress. Wanneer de werking van de stressfactor is beëindigd, hoeven de hersenen niet langer overmatige activiteit aan te houden en eist de natuur zijn tol: binnen een paar dagen keert het de slaaptijd terug die een persoon heeft verloren door slaapgebrek door stress.
Auteur: MIKHAIL POLUEKTOV
