Het leger, en vooral de marine, wordt gekenmerkt door de concentratie van de bevolking in kleine gebieden, die altijd al gepaard is gegaan met de ontwikkeling van epidemische ziekten. De grenslocatie van de marine en zijn expedities leidde tot het gevaar van nieuwe ziekten in het land. In de jaren 70. XVIII eeuw de binnenlandse situatie in het land werd ernstig getroffen door de pestepidemie; in 1829 werd cholera geïntroduceerd via Orenburg.
Aan het begin van de negentiende eeuw. de functie van gouverneur van Orenburg en Astrachan werd vervuld door I. Neplyuev, die in 1807 voor het eerst met cholera in aanraking kwam in Astrachan, Sebastopol en Kherson. In de documenten werd de ziekte "galkoorts" genoemd, de ziekte eindigde in minder dan twee dagen met de dood. Quarantaine werd ingevoerd in stedelijke gebieden, de vloot kreeg de opdracht "geen communicatie met de stad te hebben". Aanvankelijk werd de ziekte als een plaag beschouwd, "maar zonder de builenvorm". Het was niet mogelijk om de exacte ziekte vast te stellen vanwege de ontbinding van het lichaam van het eerste slachtoffer. De vrouw die als eerste stierf "is om onbekende redenen al drie dagen dood".
De gouverneur heeft een strikte quarantaine ingesteld in Astrachan. Al snel kwam een delegatie van 12 kooplieden naar hem toe met de bewering dat "door een besmettelijke ziekte alle winkels waren verzegeld door hun burgerautoriteiten en dat hun handel was gestopt". De opening van de winkels zou de verspreiding van de ziekte kunnen vergroten. Waarschijnlijk werden de kooplieden geweigerd, aangezien de gouverneur pas in mei 1808 het einde van de 16 maanden durende epidemie aankondigde. "Haar laatste slachtoffer was een crimineel die samen met andere anderen werd gebruikt om Kozakkenwinkels schoon te maken." De quarantaineperiode is nog niet wettelijk vastgelegd en voor deze epidemie was 12 dagen vanaf de laatste ziekte. I. Neplyuev verlengde de quarantaine vanaf de laatste dood om te voorkomen dat de ziekte het centrum van Rusland binnendrong.
De tweede epidemie in Astrachan begon in 2823. De term "cholera morbus" werd voor het eerst gebruikt. Twee artsen stopten de ziekte in een vroeg stadium. Het zou een rapport over het verloop van cholera in een van de medische tijdschriften publiceren, maar dit werd niet gedaan. Als gevolg hiervan, tijdens de epidemie van 1829 - 1832. Russische doktoren op de grond ontdekten manieren om op eigen kracht te vechten. De Medische Raad gaf pas in 1830 een samenvatting van het verloop van de ziekte.
In 1828 verscheen cholera in het fort van Baku en voor het eerst worden in de documenten enkele behandelingsmethoden (wrijven met azijn) gegeven. Het jaar daarop werden in Bakoe slechts 2 gevallen van cholera opgemerkt, maar "aangezien de hoofdarts Gladkov een geval had en het vanaf het eerste begin observeert, werd het op de eenvoudigste manier gestopt."
Een kenmerk van de epidemie van 1829 - 1833. werd een extreem grote dekking van gebieden. Cholera was niet beperkt tot Rusland, het ging naar Europa en zijn beweging eindigde pas in 1833 voor de oceaan.
Sinds de zomer van 1829 heeft de gouverneur van Orenburg P. K. Essen ontving informatie dat “er een infectie is in Bukharia, waaraan naar verluidt veel mensen zijn overleden. Het is bekend dat het schadelijke gif niet alleen op mensen inwerkt, maar verborgen is in dingen en de wol van vee, bij aanraking waarvan de dood onvermijdelijk is. ' In november vroeg hij het ministerie van Binnenlandse Zaken om de informatie te verifiëren "over de aanpak van de verwoestende cholera-ziekte van de oostelijke regio's met Perzië tot Teheran". De Medische Raad "achtte het noodzakelijk om de aandacht te trekken van degenen die in die regio woonden, zodat ze de gezondheid van degenen die uit Perzië langs de grenzen met Perzië, evenals in Astrachan en langs de oevers van de Kaspische Zee kwamen, nauwlettend zouden volgen, in geval van twijfel zouden ze handelen volgens de regels van de quarantainevoorschriften." Een deel van de kust van de Kaspische Zee werd bezet door het Oeral Kozakkenleger, dat al had meegedeeld dat "cholera verscheen in Orenburg en zijn directe omgeving".
Op 22 december 1829 waarschuwde Orenburg op zijn beurt de Chinese vloot en de vloot van Astrachan "voor de morbus cholera die in Perzië voorkomt, niet ver van onze grenzen".
Promotie video:
In 1829 werd de provincie Orenburg als eerste in Rusland ongunstig verklaard voor cholera. De gouverneur vroeg om de ontwikkeling van quarantainevoorschriften te bespoedigen en vaardigde zijn eigen voorschriften uit. In 1830 begon de Speciale Commissie voor openbare veiligheid met haar werk, en al tijdens de epidemie ontwikkelde ze het quarantainehandvest van de regels, die voorheen "alleen door giswerk en conclusies werden gebruikt".
In april 1830 ontving de vloot een circulaire over de aanwezigheid van cholera in Perzië en de nadering van de grenzen van Rusland. In juli werd de ziekte opgemerkt in de Transkaukasus en Astrachan.
De belangrijkste vragen waarmee de doktoren en de autoriteiten werden geconfronteerd, waren de bronnen en oorzaken van de ziekte, de incubatietijd en vooral of cholera een epidemische "wijdverspreide" ziekte is. Economie werd vermengd met puur medische problemen. In de provincie Orenburg werd quarantaine ingevoerd of geannuleerd. De belangrijkste factor was een bevel van het centrum om "het omleiden van de handel met Khiva en Bukhara zonder extreme noodzaak" te verbieden.
Met betrekking tot de cholera in Astrachan sprak de hoofdmanager Ulenin de mening uit: "Naast andere eigenschappen van epidemische cholera heeft morbus ook zijn buitengewone karakteristieke vluchtigheid, zodat het onmiddellijk verdwijnt wanneer het ergens een of meerdere slachtoffers treft." Bij het omschrijven van cholera als een epidemische ziekte, verwees hij naar de ervaring van 1823. In juli werd hij herhaald door andere artsen, in de overtuiging dat cholera "op beslissende wijze epidemische eigenschappen voorschrijft". Maar de gouverneur van Astrachan, zoals de gouverneur van Orenburg, stond onder druk van hogere autoriteiten. In augustus riep hij de Medische Raad bijeen, die de ziekte niet-besmettelijk verklaarde.
Maar de verdere ontwikkeling van cholera dwong dit standpunt te veranderen. In september werden de eerste gevallen ontdekt op een schip dat vanuit Sukhumi voer. De maatregelen zijn op twee manieren genomen. "Lokale artsen herkennen cholera niet, de meeste zijn echter opgedeeld in speciale huizen, maar de stad is niet afgezet." Niettemin, zoals bij de epidemie, werd de beweging gecontroleerd door schriftelijke vergunningen, de zieken werden niet thuis gelaten, onmiddellijk geëvacueerd naar ziekenhuizen, een quarantaine van 14 dagen werd gehandhaafd.
Het hoofdkwartier van de doktoren van Sokolsky en Orlov werd naar Astrachan gestuurd, op zakenreis kregen ze sommen gelijk aan hun jaarsalaris (700 en 800 roebel), spoedig werd Orlov, waarschijnlijk als de beste specialist, teruggegeven "ter gelegenheid van de cholera die in Kazan begon".
In Taganrog werden verschillende tijdelijke ziekenhuizen geopend: een was bedoeld voor christenen, een voor joden of mensen die niet tot de marine-afdeling behoorden. De stad was verdeeld in 6 blokken, waar medisch toezicht werd uitgeoefend. De afdeling van de vloot, de generale staf van de dokter, merkte op dat deze afdeling niet afhing van de werkelijke behoefte, maar van het aantal beschikbare doktoren.
Speciale aandacht werd besteed door de medische diensten van de marine aan St. Petersburg. Er waren gezamenlijke acties van militaire en civiele krachten. "Van alle ziekenhuizen, ziekenhuizen en ziekenhuizen in deze hoofdstad werden degenen die zich bevonden, afgeleverd bij de gouverneur-generaal van de dagafschriften." Extra artsen om de epidemie te onderdrukken werden toegewezen door de Medische en Chirurgische Academie (2 per kwartaal) en maritieme ziekenhuizen.
De bevolking reageerde zeer slecht op de epidemie: “Inwoners zijn bang voor zichtbaarheid in bijna elk huis van verlies, ze worden zwak, somber en huilen; ziekenhuizen voor hulpelozen worden achtergelaten zonder bedienden, artsen, die voortdurend bezig zijn met het gebruik van de zieken, hebben iedereen zelf ziek gemaakt."
In 1830 werd in de zaak "Over voorzorgsmaatregelen tegen de verspreiding van cholera in Sint-Petersburg in het geval van het optreden ervan" opgemerkt dat "de verdringing van mensen in woningen wordt erkend als een van de belangrijkste redenen voor de verspreiding van deze ziekte." De hoofdverzorger van een van de Sint-Petersburgse ziekenhuizen klaagde in 1830 dat "mensen in de meest wanhopige situatie uit Okhta en andere delen van de stad worden gehaald". Tot het laatste moment voelde de bevolking zich aangetrokken tot het bellen van artsen. Deze omstandigheid deed de mortaliteit verder toenemen.
Na het eerste jaar van de epidemie werden de belangrijkste symptomen van cholera vastgesteld: convulsies, diarree, obstipatie, braken, bloedarmoede, dorst en misselijkheid. In 1831 werd de meest volledige beschrijving van de ziekte bij de marine gegeven. "Patiënten haasten zich van plaats naar plaats, van links naar rechts, plotseling kronkelend met kreten van" ah ", alsof ze zouden prikken en opspringen, de ledematen worden gevoelloos en koud, de ogen worden verzonken, halfopen, de vaten van het hoornvlies vullen zich met bloed, het hele oppervlak van het lichaam wordt lusteloos en donker bleek, lippen, armen en benen worden blauw, pols is kalm, erg depressief of helemaal niet gevoelig. Overmatig zweten werd beschouwd als een teken van een spoedig herstel. Alle beschrijvingen registreerden ernstige convulsies bij patiënten. Orenburg-arts Sokolov was de enige die postmortale convulsies bij de overledene opmerkte,die tot 10 minuten duurde en de bevolking vreselijk bang maakte, gaf de Naval Department, in tegenstelling tot civiele artsen, ook een pathologisch en anatomisch beeld. Ze konden autopsies doen zonder de toestemming van familieleden, daarom kennen ze de ziekte beter. 'De hersenvliezen zijn ongewoon gevuld met zwartachtig bloed. Hart, maag, darmen zijn ontstoken. " Onder de kenmerken van cholera werd aangegeven dat het de meeste mensen treft die volledig gezond zijn.
De oorzaken van de ziekte in 1830, de generale staf van de dokter noemde het vlootbeheer slecht voedsel en water, krappe ruimen, 'vochtige dauw en koude lucht'. Er werden preventieve instructies gegeven ter bescherming tegen cholera. Zeelieden moesten zich goed kleden, geen onverenigbaar voedsel als voedsel gebruiken, drinken vervangen door kwas, het was verboden om koud water en alcoholische dranken te drinken, te zwemmen, in de open lucht te slapen.
Artsen stelden voor om het lichaam te reinigen met aderlating, braken en warme baden om te zweten. Bloedzuigers werden gebruikt als bloedzuiveraar, daarom werd er met de zich uitbreidende epidemie in het land niet alleen een volkstelling gehouden onder artsen, maar ook een verzameling van informatie over kappers en bloedzuigers. Ze gebruikten irritante kompressen van knoflook, peper, kamfer, mosterdpleisters van brood met azijn of geraspte mierikswortel.
De kwestie van het nemen van baden bij gebrek aan personeel in ziekenhuizen werd oorspronkelijk opgelost in de haven van Petersburg. In het midden van de kamer werd een boiler met heet water geplaatst. De bedden waren bedekt met linnengoed, waardoor er zoiets als tenten ontstond, er werden slangen naar de bedden gevoerd en er werd warme lucht afgegeven aan "de zieken die op de bedden lagen". Ook in Sint-Petersburg werd in ziekenhuizen luchtzuivering met chloor geïntroduceerd. De beste temperatuur om patiënten te houden was 15-17 graden Celsius. Opium en kwik, die in de 19e eeuw erg populair waren, werden veel als medicijn gebruikt.
De kwestie van de besmettelijkheid van de ziekte werd herzien. De scheepsdokters merkten op dat het de Oost-Indische cholera was, die “zonder medische hulp enkele uren ophoudt te leven, er is een ziekte die lijkt op de pest. De ziekte verschilt aanzienlijk van gewone cholera, sporadisch is de werking van de lever daar versterkt, hier is het integendeel merkbaar dat deze volledig tekortschiet. Later, in 1832, schreef Dr. Barr: "Als er geen effectieve maatregelen tegen cholera worden genomen, zal het binnen twee jaar in de pest veranderen." Voor burgers was zelfs de naam cholera nieuw (in de documenten werd ook de gewone naam "hondendood" gebruikt). Tegelijkertijd hadden scheepsdokters, die voortdurend contact hadden met andere landen, een idee van de verschillen en verschillende vormen ervan.
De ervaring met de bestrijding van cholera in 1830 bleek buitengewoon belangrijk te zijn. Dit jaar wendde de Franse Academie van Wetenschappen zich tot de Universiteit van Moskou voor een methode om cholera te bestrijden, en niet tot Engelse artsen die veel eerder in India met deze ziekte waren geconfronteerd. In 1830 publiceerde de medische afdeling van het ministerie van Binnenlandse Zaken het boek "Aankondiging van het ministerie van Binnenlandse Zaken over de tekenen van cholera, manieren om cholera en de behandeling ervan te voorkomen". Het gaf de symptomen van de ziekte en aanbevolen methoden voor eerste hulp. De Maritieme Dienst stelde samen met het Ministerie van Binnenlandse Zaken voor om alle handleidingen die in verschillende regio's van het land zijn gepubliceerd te verzamelen en "opnieuw af te drukken met aanvullingen van diverse waarnemingen van de maritieme dienst" 400 exemplaren.
Aldus aan het begin van de negentiende eeuw. Rusland ontmoette een nieuwe epidemische ziekte - cholera. Grensgebieden, zowel op land als op zee, waren de eersten die met de epidemie werden geconfronteerd. Door de epidemie van 1823 konden de medische diensten van de marine de belangrijkste parameters van de ziekte en de strijd ertegen bepalen. Als basis werden maatregelen genomen om de pest te bestrijden. De compactheid van de bevolking en de sterke disciplinaire motieven maakten het mogelijk om snel het hoofd te bieden aan de epidemie. Tegelijkertijd speelde de positie van de Russische nationale veiligheid een belangrijke rol.
In de daaropvolgende jaren, tijdens de pandemie van 1829-1832. Bij de bestrijding van de ziekte waren grote gebieden betrokken met een overheersende populatie van burgers, die minder vatbaar zijn voor quarantaines. Het quarantainehandvest zelf werd al ontwikkeld tijdens een enorme epidemie. De maatregelen die het Handvest voorschreef, maakten het mogelijk het land effectief te beschermen, maar de eis om open handelsbetrekkingen te onderhouden verminderde de doeltreffendheid ervan. Als aan het begin van de epidemie in 1829 de gouverneurs het recht kregen om een epidemie uit te roepen, dan vereiste deze actie in 1830 de goedkeuring van de regering. Een lange tijd van goedkeuringen had invloed op de toename van de sterfte, die onder de burgerbevolking 50% bereikte. Dezelfde reeks gebeurtenissen omvat een discussie over de besmettelijkheid van cholera, waarbij de autoriteiten, in tegenstelling tot artsen, volhielden dat de ziekte geen epidemie was.
De maatregelen die de vloot had uitgewerkt tijdens de epidemie van 1829-1862 bleken effectief en werden toegepast tijdens de daaropvolgende epidemie van 1848, die ook Rusland verliet naar Europa.
Shestova Tatiana Yurievna
