Het Franse ministerie van Volksgezondheid meldde onder verwijzing naar het Pasteur Instituut dat op dit moment bewezen is dat het coronavirus tussen mensen wordt overgedragen. De meeste directe infecties zijn nu in China, maar er zijn ook gevallen gemeld in Vietnam, Duitsland, Japan, de Verenigde Staten en Frankrijk. Op 30 januari raadpleegde een Parijse arts een Chinese burger met het virus, waarna het coronavirus bij hem werd ontdekt.
Symptomen zijn vergelijkbaar met die van een matige griep. "Het virus kan symptomen veroorzaken die lijken op die van een lichte griep", zegt het ministerie van Volksgezondheid. Het coronavirus 2019-nCoV veroorzaakt ook koorts, hoesten en kortademigheid. Ernstigere symptomen kunnen optreden bij patiënten met reeds bestaande chronische medische aandoeningen (hypertensie, diabetes of hart- en vaatziekten).
"Dit coronavirus is waarschijnlijk vergelijkbaar met andere menselijke coronavirussen, die meestal worden overgedragen door nauw contact na inademing van besmettelijke druppeltjes die worden uitgestoten door een patiënt die niest of hoest, of na contact met oppervlakken die recentelijk besmet zijn met deze afscheidingen", voegt de Franse volksgezondheid eraan toe.
Het infectieniveau is vergelijkbaar met ARVI. Een van de belangrijke parameters om de ernst van een epidemie te bepalen, is de mate van overdracht van het virus. Om dit vast te stellen, moet u het aantal mensen tellen dat is geïnfecteerd met een zieke persoon. Dit is wat wetenschappers de "basissnelheid van reproductie" of R0 noemen. Diverse onderzoeken zijn uitgevoerd door verschillende onderzoeksgroepen, variërend van 1,4 tot 5,5. Een Chinese studie gepubliceerd in de New England Journal of Medicine, dus elke patiënt contracteerde gemiddeld 2,2 mensen. Dit is hoger dan de wintergriep (ongeveer 1,3), maar aanzienlijk lager dan de mazelen (ouder dan 12), en vergelijkbaar met de romp (3), die in 2002-2003 349 slachtoffers eiste in China en 774 wereldwijd.
De exacte oorsprong van het virus. Volgens de Chinese autoriteiten raakten de meeste van de eerste patiënten besmet op de markt in de stad Wuhan (gesloten vanaf 1 januari 2020). Ondanks het feit dat 2019-nCoV heel dicht in de buurt komt van het virus dat in de vleermuis wordt aangetroffen, is het exacte dier dat het virus op de mens heeft overgedragen nog niet nauwkeurig geïdentificeerd, aldus het Pasteur Instituut.
Exacte incubatieduur. Wetenschappers hebben de eerste schattingen gemaakt van de incubatietijd voor coronavirus, dat wil zeggen de vertraging tussen infectie met het virus en het optreden van de eerste symptomen. De WHO schat het gemiddeld van twee tot tien dagen. Volgens een studie gepubliceerd in het New England Journal of Medicine, is het gemiddeld 5,2 dagen en varieert het sterk tussen patiënten. Eerdere werkzaamheden in Nederland waren gemiddeld 5,8 dagen. Bij het Pasteur Instituut zeiden ze dat de incubatie ongeveer 7 dagen duurt, maar kan oplopen tot 14 dagen.
Sterftecijfer. Het is momenteel onmogelijk om het sterftecijfer in verband met dit coronavirus te weten, aangezien niet bekend is hoeveel mensen daadwerkelijk besmet zijn. Deze schattingen van sterfte variëren van 2% tot 3%. "Twee procent van de bevestigde gevallen is overleden, wat nog steeds hoog is in vergelijking met de seizoensgriep", zei Michael Ryan, directeur van noodprogramma's bij de WHO, woensdag. Dit is minder dan het sterftecijfer van ARVI, dat 9,5% was, herinnert de organisatie zich. Maar dit is een indicatief cijfer, aangezien het aantal nieuwe gevallen sneller groeit dan het aantal sterfgevallen.
Infectiefase. Op welk punt wordt een patiënt besmettelijk? Deze vraag blijft tot dusverre onbeantwoord. De Chinese autoriteiten voerden aan dat infectie al vóór het begin van de symptomen mogelijk is, zoals in het geval van griep, maar niet SARS. Deze veronderstelling werd echter niet bevestigd. Als de patiënt inderdaad besmettelijk was voordat de symptomen zich voordeden, zou dit de detectie van gevallen bemoeilijken en zou het de verspreiding van het virus daarom moeilijk kunnen maken.
Promotie video:
Nauwkeurig patiëntprofiel. Een analyse van de eerste 99 gevallen in China, gepubliceerd in het medische tijdschrift The Lancet, geeft een nauwkeurig klinisch beeld van de ziekte. De gemiddelde leeftijd van dergelijke patiënten is 55 jaar, tweederde is man, de helft van hen lijdt aan chronische ziekten (cardiovasculaire problemen, diabetes …). Maar veel vragen blijven onbeantwoord. “Hoe leg je uit dat kinderen onder de 15 praktisch niet werden getroffen? We weten het antwoord op deze vraag niet, hoewel dit nieuws bemoedigend is”, benadrukt professor Yazdan Yazdanpanah, hoofd van de afdeling infectieziekten van het Bichat-ziekenhuis in Parijs, La Crest. “Waarom verslechtert de toestand van sommige patiënten op de zevende dag? Ook niet bekend."
Hoe ziekten te voorkomen en te behandelen. Er is nog geen vaccin of remedie voor het coronavirus. Medische zorg in dit stadium is het verlichten van symptomen, waaronder koorts. Maar mogelijke behandelingen worden onderzocht. Chinese onderzoekers deelden heel snel de genetische sequentie van het coronavirus. Hierdoor konden verschillende landen, waaronder Frankrijk, hun eigen diagnostische tests ontwikkelen.
Laboratoria over de hele wereld werken aan de ontwikkeling van een vaccin. In Frankrijk is het Pasteur Instituut vrijdag begonnen met de teelt van coronavirusstammen, een belangrijke stap op weg naar de ontwikkeling van een vaccin en behandeling.
Ondertussen publiceerde de Chinese onderzoeker Tsaibin Fan van de afdeling urologie van het Nanjing University Hospital, samen met co-auteurs, een studie "Expression of angiotensin-converting enzyme (ACE2) in the nieren en testikels kan leiden tot nier- en testiculaire schade na een 2019-nCoV-infectie", die zegt dat ongeveer 3-10 procent van de patiënten die waren geïnfecteerd met nCoV 2019 had nierafwijkingen en 7% had acuut nierfalen.
Een ander hoogtepunt in deze studie is het hoge niveau van expressie van angiotensine-converting enzyme (ACE2) in testiculaire cellen. Het is algemeen bekend dat virussen zoals HIV, hepatitis B en de bof testiculaire cellen kunnen binnendringen en virale orchitis kunnen veroorzaken. Bovendien kan in sommige gevallen schade aan testisweefsel veroorzaakt door het virus leiden tot mannelijke onvruchtbaarheid en testiculaire tumor. SARS-CoV heeft, net als zijn "neef" 2019-nCoV, dezelfde ACE2-receptor. Eerdere studies hebben ook mogelijke testiculaire schade bij SARS-patiënten en het effect van SARS op de spermatogenese onderzocht. Hun resultaten toonden aan dat orchitis een complicatie is na SARS en de spermatogenese kan verstoren. De wetenschappers merkten op dat schade aan de zaadbal veroorzaakt door het virus kan optreden als een late complicatie.
“… Onze resultaten geven aan dat artsen moeten zorgen voor het mogelijke optreden van orchitis. Monitoring en beoordeling van de voortplantingsfunctie moet worden uitgevoerd bij patiënten die hersteld zijn van SARS, vooral bij jonge mannen,”aldus de studie.
