Deskundigen van het farmaceutische bedrijf Lynda hebben een studie gepubliceerd naar een nieuwe vorm van afgifte van antiretrovirale geneesmiddelen: tabletten op basis van een polymeermatrix. Zo'n systeem zou het mogelijk maken dat mensen met een hiv-infectie maar één keer per week medicijnen slikken.
Patiënten met hiv worden gedwongen hun hele leven antiretrovirale geneesmiddelen te gebruiken, waarbij ze zich aan een strak schema houden (niet alleen de dag, maar ook het uur van inname is belangrijk). Het niet naleven van het medicatieschema heeft invloed op de effectiviteit van retrovirale therapie. Artsen waarschuwen hiervoor, maar ondanks de waarschuwingen laten afwijkingen van het opnameschema minimaal één derde van de patiënten met hiv toe. Overtreding van het medicatieregime leidt vaak tot de ontwikkeling van immunodeficiëntievirusresistentie tegen bestaande geneesmiddelen. De virale lading aan het einde van het therapeutische beloop is recht evenredig met het aantal gemiste medicatie; het is niet mogelijk om het ontbrekende medicijn te compenseren.
Door de werkzame stof op een polymeermatrix te plaatsen, kunt u een wekelijkse dosis van het medicijn in één keer oraal toedienen. Eenmaal in het lichaam geeft de matrix kleine hoeveelheden van de stof gelijkmatig en geleidelijk af gedurende zeven dagen. Tot nu toe is de effectiviteit van de nieuwe toedieningsmethode alleen getest op dieren en met behulp van wiskundige modellen. Dit laatste toonde aan dat de matrices in staat zijn om de vereiste hoeveelheid van de werkzame stof in het lichaam zeven dagen vast te houden na inname van een enkele tablet.
Onderzoekers hebben aangetoond dat het nieuwe afgiftesysteem op basis van een polymeermatrix kan werken met drie belangrijke antiretrovirale geneesmiddelen: de integraseremmers doluteglavir en cabotegravir en de reverse transcriptaseremmer rilpivirine. Deze medicijnen hebben goed gewerkt in combinatie met andere; De grootste effectiviteit van antiretrovirale therapie wordt bereikt met de gelijktijdige toediening van drie soorten geneesmiddelen: nucleoside- en niet-nucleoside reverse transcriptaseremmers en proteaseremmers (of integraseremmers).
Wetenschappers hebben ook het effect gemodelleerd dat de opkomst van matrixpillen zou kunnen hebben op grote statistieken; Simulaties hebben aangetoond dat het verminderen van antiretrovirale medicatiefouten honderdduizenden nieuwe hiv-infecties kan voorkomen, en ook de publieke en private uitgaven voor therapie kan verminderen wanneer patiënten achteruitgaan doordat ze zich niet aan medicatie houden.
Moderne medicijnen voor zeer actieve antiretrovirale therapie stellen HIV-patiënten in staat een actief leven te leiden, en de levensverwachting, onderworpen aan de regels voor medicijninname en andere vereisten, bereikt 70 jaar. Complexe hiv-therapie tijdens de zwangerschap kan ook het aantal gevallen van overdracht van het virus van geïnfecteerde moeders op kinderen verminderen (tot 1,2%).
Het onderzoek is gepubliceerd in het tijdschrift Nature Communications.
Ksenia Malysheva
Promotie video:
