Korte beoordeling
- Verbeterde MRI-scans gebruiken een contrastmiddel of kleurstof om de duidelijkheid van de resulterende beelden te verbeteren. Uit een recent onderzoek is gebleken dat 58% van de radiografen de patiënten niet informeert wanneer er giftige afzettingen van contrastmiddelen worden aangetroffen.
- Het meest genoemde excuus om elke verwijzing naar gadoliniumafzettingen in het radiologische rapport uit te sluiten, is om "onnodige zorgen van de patiënt" over toxiciteit te vermijden.
- Gadolinium, een giftig zwaar metaal, is in ongeveer een derde van de gevallen het favoriete contrastmiddel. Om de toxiciteit te verminderen, wordt het samen met een chelaatvormer toegediend. Studies tonen aan dat tot 25% van het toegediende gadolinium niet uit het lichaam wordt uitgescheiden, en bij sommige patiënten worden nog steeds afzettingen waargenomen gedurende een lange periode.
- In een artikel uit 2016 suggereren onderzoekers de afzetting van gadolinium in het lichaam te behandelen als een nieuwe categorie van ziekten, "gadoliniumafzettingsziekte".
- Patiënten met een hoog risico op afzettingen van gadolinium zijn onder meer patiënten die meerdere levenslange doses nodig hebben, zwangere vrouwen, kinderen en patiënten met inflammatoire aandoeningen. Minimaliseer indien mogelijk het aantal MRI's met hoog contrast dat wordt uitgevoerd, vooral wanneer ze op tijd dichtbij zijn.
Van Dr. Mercola
Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) is een scan waarmee uw arts gedetailleerde afbeeldingen van uw organen en weefsels kan zien. De MRI-machine maakt gebruik van een grote magneet, radiogolven en een computer om gedetailleerde dwarsdoorsnedebeelden te maken van inwendige organen en weefsels.
De scanner ziet eruit als een buis met een tafel waarop je de tunnel van de datacollectiemachine binnengaat. In tegenstelling tot computertomografie of röntgenstraling, die ioniserende straling gebruiken, waarvan bekend is dat het DNA beschadigt, gebruikt MRI magnetische velden.
MRI-beelden geven artsen de beste informatie over pathologieën, tumoren, cysten en specifieke problemen met het hart, de lever, de baarmoeder, de nieren en andere organen.
In sommige gevallen wil uw arts de MRI verbeteren met een contrastmiddel of kleurstof om de duidelijkheid van de beelden te verbeteren. Volgens een recent internationaal onderzoek informeren de meeste radiologen patiënten niet wanneer afzettingen van giftige contrastmiddelen worden aangetroffen.
Promotie video:
FDA-richtlijnen voor Gadolinium
Gadolinium is in ongeveer een derde van de gevallen het geprefereerde contrastmiddel. Het wordt in uw lichaam geïnjecteerd, zodat u meer details in MRI-beelden kunt zien. Dit is echter duur omdat het een zeer giftig zwaar metaal is.
Om de toxiciteit te verminderen, wordt het toegediend met een chelaatvormer. Studies tonen echter aan dat tot 25% van het gadolinium dat aan patiënten wordt toegediend, niet wordt uitgescheiden, en in sommige gevallen worden nog steeds afzettingen gedurende een lange periode aangetroffen.
In 2015 begon de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) met het onderzoeken van de mogelijke gezondheidseffecten van gadoliniumafzettingen in de hersenen en gaf ze richtlijnen voor het gebruik van op gadolinium gebaseerde contrastmiddelen (GBCA's) om mogelijke risico's te verminderen.
Twee jaar later bracht het bureau een update uit waarin stond dat "gadoliniumretentie niet direct verband houdt met nadelige gezondheidseffecten bij patiënten met een normale nierfunctie" en dat de voordelen van GBCA opwegen tegen de mogelijke risico's. Het agentschap eiste echter de goedkeuring van nieuwe klassenwaarschuwingen en bepaalde beveiligingsmaatregelen. In een verklaring van 19 december 2017 verklaarde de FDA:
Patiënten moeten vragen om de medicatiehandleiding zelf te lezen
Hoewel MRI-centra verplicht zijn om begeleiding te bieden bij de behandeling met gadolinium, hoeven patiënten die voor het eerst worden opgenomen met verbeterde MRI geen begeleiding te krijgen, tenzij de patiënt er specifiek om vraagt. Een nogal irritant detail genoemd in de FDA-update van 16 mei 2018 is dit:
Met andere woorden, als ze denken dat u nee kunt zeggen tegen de procedure omdat u zich zorgen maakt over de toxiciteit van zware metalen, mag de zorgverlener de veiligheidsinformatie gewoon verbergen. Deze gids mag alleen worden verstrekt als u er specifiek om vraagt.
Hoewel de FDA besloot het gebruik van GBCA niet te beperken, adviseerde het Geneesmiddelenbewakings- en Risicobeoordelingscomité van het Europees Geneesmiddelenbureau het gebruik van vier lineaire gadoliniumcontrastmiddelen, die minder stabiel waren (en daarom waarschijnlijker ophopen in de hersenen en problemen veroorzaken met nieren) dan macrocyclische GBCA.
De meeste radiologen verbergen de gevonden gadoliniumafzettingen
Een even verontrustende bevinding is dat 58% van de radiografen gadoliniumafzettingen voor patiënten verbergt wanneer ze op scans worden aangetroffen. Volgens Health Imaging is het meest genoemde excuus om elke vermelding van gadoliniumafzettingen uit een radiologisch rapport uit te sluiten, het vermijden van "onnodige zorg voor de patiënt".
Het maakt het echter ook moeilijk voor patiënten om actie te ondernemen om hun gezondheid te beschermen, wat erg belangrijk kan zijn als ze de effecten van gadoliniumtoxiciteit ervaren en de oorzaak nog niet beseffen.
Tot nu toe werd GBCA beschouwd als het grootste risico bij personen met een ernstige nierziekte bij wie de blootstelling werd geassocieerd met nefrogene systemische fibrose (NSF), een slopende ziekte met progressieve fibrose van de huid en het onderhuidse weefsel. Om dit te voorkomen, moeten patiënten met een nieraandoening stabielere vormen van gadoliniumchelaat krijgen.
Het feit dat gadolinium zich kan ophopen in de hersenen (en door het hele lichaam), zelfs als u geen nierproblemen heeft, kan echter aanzienlijke, tot dusverre niet herkende gevaren met zich meebrengen. Het gebruik van GBCA is bijvoorbeeld in verband gebracht met een verhoogde gevoeligheid in twee hersengebieden (het dentate en het pallidum), waarvan de effecten nog onbekend zijn.
Verhoogde intensiteit in het tandbeen is eerder in verband gebracht met multiple sclerose, en volgens recentere onderzoeken kan dit feitelijk het resultaat zijn van het grote aantal verbeterde MRI-scans dat MS-patiënten gewoonlijk krijgen. Ondertussen was de hyperintensiteit van globus pallidus geassocieerd met leverdisfunctie.
Onderzoekers stellen een nieuwe categorie ziekten voor als gevolg van gadolinium
In een artikel uit 2016, "Gadolinium in Humans: A Family of Disorders", suggereren de onderzoekers eigenlijk dat GBCA-afzettingen in het lichaam moeten worden beschouwd als een nieuwe categorie van ziekten. Zij schrijven:
De onderzoekers merken verder andere veelvoorkomende tekenen en symptomen op van 'gadoliniumafzettingsziekte', zoals aanhoudende hoofdpijn, pijn in botten, gewrichten, pezen en ligamenten (vaak beschreven als scherpe tintelingen, stekend gevoel of branderig gevoel), beklemming in handen en voeten, hersenmist en verdikking van zacht weefsel die "klinisch ietwat sponsachtig of rubberachtig lijkt zonder de hardheid en roodheid die we bij NSF zien".
De Norrises beweren bijna $ 2 miljoen te hebben uitgegeven om de gezondheid van Gena te herstellen, met weinig hulp. Zelfs chelatietherapie heeft beperkt succes gehad.
De toxiciteit van zware metalen is tegenwoordig een veelvoorkomend gevaar
Zware metalen zijn wijdverspreid in het milieu door industriële, agrarische, medische en technische vervuiling. De toxiciteit van zware metalen heeft een gedocumenteerd potentieel voor ernstige gevolgen voor de gezondheid, waaronder schade aan de nieren, zenuwen, cardiovasculaire, skeletale en endocriene systemen.
De zware metalen die het meest worden geassocieerd met vergiftiging zijn arseen, lood, kwik en cadmium, die ook het meest voorkomen bij milieuvervuiling. Symptomen van vergiftiging door zware metalen variëren naargelang de aangetaste orgaansystemen.
Wetenschappers hebben ontdekt dat zware metalen ook de oxidatieve stress verhogen als gevolg van de vorming van vrije radicalen. De toxiciteitstesten voor zware metalen omvatten analyse van bloed, urine, haar en nagels voor cumulatieve blootstelling. Ontgifting kan moeilijk zijn en moet met de juiste zorg gebeuren.
Overweeg de noodzaak van contrast-MRI
Het belangrijkste is om MRI-scans met contrast te vermijden, tenzij dit absoluut noodzakelijk is. Vaak bestellen artsen deze tests alleen om zichzelf vanuit juridisch oogpunt te beschermen.
Sla in dat geval de contrasttest gewoon over. Raadpleeg indien nodig andere artsen die u ander advies kunnen geven.
Dit is vooral belangrijk als u een aandoening heeft zoals MS waarbij meerdere MRI's worden uitgevoerd. Onthoud ook dat meerdere MRI's met contrast bijzonder gevaarlijk zullen zijn als ze op tijd worden uitgevoerd.
Als u een MRI nodig heeft, wees dan niet bang om een goedkopere optie te zoeken
Hoewel ik u altijd aanbeveel om voorzichtig te zijn bij het gebruik van medische diagnostische procedures, zijn er momenten waarop het passend en nuttig is om een specifieke test uit te voeren.
Wat velen niet beseffen, is dat de vergoedingen voor procedures sterk kunnen variëren, afhankelijk van waar ze worden uitgevoerd. Ziekenhuizen zijn vaak de duurste optie voor diagnostiek en poliklinische procedures, soms met een enorme marge.
Geselecteerde diagnostische centra zijn alternatieve locaties voor diensten zoals laboratoria, röntgenfoto's en MRI's, vaak tegen een fractie van de kosten die de ziekenhuizen in rekening brengen. Particuliere beeldvormingscentra zijn niet bij een bepaald ziekenhuis aangesloten en zijn doorgaans tijdens kantooruren open van maandag tot en met vrijdag, in tegenstelling tot radiologische centra van ziekenhuizen, die 24 uur per dag personeel nodig hebben.
Ziekenhuizen rekenen vaak hogere vergoedingen voor hun diensten om de kosten van dag en nacht te compenseren. Ziekenhuizen kunnen ook exorbitante vergoedingen vragen voor hoogtechnologische diagnostiek, zoals MRI, om andere slecht betaalde diensten te subsidiëren. Bovendien mogen ziekenhuizen Medicare en andere externe verzekeraars kosten in rekening brengen voor "servicekosten", wat de prijsinflatie verder verhoogt.
Dus als u merkt dat u een MRI nodig heeft, wees dan niet bang om een goedkopere optie te zoeken. Met een paar telefoontjes naar diagnostische centra bij u in de buurt, kunt u tot 85% besparen op wat het ziekenhuis voor dezelfde service in rekening zou brengen.
