Wat is het fenomeen van psychosomatische stoornis? Sommigen schrijven hem enige aandoening toe, anderen proberen een verband te vinden tussen een specifieke ziekte en een orgaan van het lichaam, anderen bestuderen een aparte groep "psychosomatische cliënten" en weer anderen weigeren in zijn bestaan te geloven. De praktiserende psychotherapeut Maxim Pestov vertelt over wat psychosomatiek is, in welke gevallen psychosomatische symptomen optreden, hoe ze onze psyche redden van overbelasting en onszelf van de dreiging van 'niet-bestaan' en wanneer ze een obstakel vormen voor het begrijpen van onze complexen en problemen.
In deze tekst stel ik voor om te praten over psychosomatische stoornissen in termen van hoe het functioneert in de context van een levensverhaal. Psychosomatiek is vanuit het standpunt van de Gestaltbenadering een vorm van aanpassing, maar een paradoxale vorm, aangezien het zich richt op de schade die wordt veroorzaakt door een symptoom, dat waarschijnlijker verband houdt met een functionele stoornis dan met een nuttige bevinding. De paradox is echter een paradox om het impliciete achter het voor de hand liggende te verbergen. Laten we proberen te achterhalen wat een psychosomatisch symptoom naast lichamelijk lijden en een verslechtering van de kwaliteit van leven met zich meebrengt.
De belangrijkste paradox van het psychosomatische symptoom is dat wat het probleem is, ook een manier is om het te verlichten. Om een voorbeeld te geven: in een groep zit de cliënt in een duidelijk ongemakkelijke houding en heeft hij last van spierstijfheid. Een poging om een comfortabelere houding aan te nemen, wat op het eerste gezicht heel logisch is, leidt ertoe dat naast spierontspanning ook mentale angst optreedt. Deze toestand is volledig onzichtbaar wanneer het lichaam gespannen is in een poging om een ongemakkelijke houding aan te houden. Met andere woorden, het lichaam komt de psyche te hulp op het moment dat het de uitdagingen van de situatie niet aankan. Lichamelijk lijden blijkt draaglijker te zijn dan mentaal lijden.
Of een andere optie. De cliënt ervaart angst in een onbekende groep. Als je het beter bekijkt, blijkt dat de angst toeneemt wanneer het verlangen om kennis te maken samenkomt met angsten die verband houden met ervaringen uit het verleden. Angst ontstaat als een kam uit de botsing van tektonische platen, waarvan de namen nieuwsgierigheid en angst zijn. Het is goed als iemand nieuwsgierig te hulp komt en aan de vastgehouden interesse voldoet. Maar als dit niet gebeurt, leidt de angst ertoe om de situatie te verlaten of om een somatisch analoog van mentale stress te creëren, wat hoofdpijn of spierspasmen blijkt te zijn.
Het vorige voorbeeld laat zien dat er vanuit elke situatie niet twee, maar drie uitwegen zijn. Het organisme beschikt over drie dimensies: motorisch, somatisch en mentaal. Laten we zeggen dat iemand in aanraking komt met de ervaring van angst voor afwijzing. Het eenvoudigste wat je in deze situatie kunt doen, is alle relaties met het object van deze ervaring beëindigen en nooit meer met hem in contact komen. Deze reactie wordt gerealiseerd door de motorcomponent en wordt met andere woorden acteren genoemd. De tweede optie is om lichamelijke signalen te negeren, door persoonlijke inspanning in de situatie te blijven en een lichamelijk symptoom te verdienen voor meer solide ondersteuning. Deze methode zal psychosomatisch worden genoemd. De derde optie, de moeilijkste, is proberen contact te houden met een moeilijke ervaring zonder ervoor weg te rennen of te negeren.maar proberen betekenis te geven aan wat er gebeurt. De mentale verwerkingsmethode is het moeilijkst, omdat je daarin veel moeilijke vragen moet beantwoorden. Zo komt het psychosomatische antwoord te hulp, vragen uit de psyche verwijderd en "het leven gemakkelijker gemaakt".
Hulpverlening gebeurt natuurlijk alleen tactisch, terwijl strategisch gezien de zaken niet zo rooskleurig zijn. Een psychosomatische beslissing stelt de beslissing van een situatie uit, aangezien deze deze van een toestand van hoge intensiteit naar een lage overbrengt. Eigenlijk is het symptoom zelf een gevolg van deze vertaling: gestopte mentale opwinding, niet gerealiseerd in de vorm van een handeling, wordt gedwongen verpakt te blijven in een somatische aandoening. Met behulp van het symptoom is het mogelijk om de beangstigende psychische realiteit te vermijden. Het begin van psychosomatiek wordt geassocieerd met intrapersoonlijke splitsing, wanneer het lichaam, op het niveau van sensaties, zegt dat er iets vreselijks gebeurt, terwijl het hoofd probeert te doen alsof alles onder controle blijft. Zowel het lichaam als de emotioneel-sensorische sensaties zijn normaal gesproken een contactfunctie,dat wil zeggen, ze reguleren de relatie van het organisme met zijn omgeving. Een psychosomatisch symptoom sluit het contact van het lichaam met zichzelf: in plaats van te verduidelijken wat er gebeurt in aanwezigheid van een ander, begint het relaties op te bouwen met zijn zieke orgaan. Dit is een eenvoudiger klus, maar leidt niet tot ontwikkeling.
Het symptoom treedt op wanneer een bepaald deel van emotionele opwinding in het lichaam wordt verdreven en daardoor vervreemd van de psychische realiteit. De omgekeerde beweging is behoorlijk pijnlijk, aangezien de re-integratie van de vervreemde ervaring in het hele plaatje alleen mogelijk is door verergering van de symptomen. Het symptoom stelt je in staat de situatie onder controle te krijgen waarin de psyche klaar is om in chaos te storten. De psychosomatische oplossing is om chaos te reguleren door vitaliteit te onderdrukken. Dit komt doordat de eigen opwinding wordt ingeperkt door een beschermingsmechanisme dat retroflectie wordt genoemd.
De retroflexie lijkt op de rand die de loop comprimeert om zijn vorm te behouden. De indruk is dat de psychosomatische cliënt meer wordt gereguleerd door externe vereisten dan te vertrouwen op zijn eigen gevoelens. Retroflectie als intern proces was ooit een verbod dat voortkwam uit belangrijke cijfers. Er ontstaat een vicieuze cirkel: om de ingehouden opwinding naar buiten te keren, is die gevoeligheid voor lichamelijke signalen nodig, die door het optreden van het symptoom wordt verminderd.
Promotie video:
Geconcludeerd kan worden dat een psychosomatisch symptoom, op de een of andere manier, duidt op een probleem dat verband houdt met de manifestatie van vitaliteit. Het algemene principe is: psychosomatiek ontstaat waar de zwakte van het mentale apparaat wordt gevonden. Met andere woorden, wanneer een persoon in de zone van moeilijke ervaringen valt die de psychische realiteit te veel prikkelen, is het noodzakelijk om de bron van emoties te blokkeren, dat wil zeggen om de lichamelijke dimensie ongevoelig te maken. Maar je kunt de ernst van sommige emoties niet verminderen terwijl je andere in stand houdt. Het symptoom groeit in bedden van ongevoeligheid. Of met andere woorden: het symptoom corrigeert deze afname van de algemene gevoeligheid in de vorm van verschillende gradaties van uitgesproken lichamelijk lijden.
Een afname van de vitaliteit bij een psychosomatische cliënt leidt tot de vorming van merkwaardige manieren van compensatie bij hem, die in de interpersoonlijke ruimte worden gebracht. Zo kan men bijvoorbeeld een buitengewoon significante investering in relaties waarnemen, wanneer de aanwezigheid van de ander niet alleen belangrijk wordt, maar ook overleving garandeert. Relaties blijken zo waardevol te zijn dat de psychosomatische cliënt bereid is om elke opoffering van zijn kant te doen om ze te behouden. Zo'n positie verergert natuurlijk alleen maar zijn onvermogen om volledig in een relatie te zijn, zonder zich eraan aan te passen en geen goede houding in te ruilen voor zelfgenoegzaamheid. Dat wil zeggen dat retroflectie wordt ondersteund door een hele reeks beangstigende ervaringen: schaamte, verlatingsangst en verwachting van afwijzing, totale schuld. U kunt erover pratendat de schuld van de psychosomatische cliënt niet langer alleen een regulerende functie vervult, maar giftig wordt en de vrijheid van persoonlijke meningsuiting beperkt tot een zeer beperkt spectrum.
Maar terug naar het proefschrift dat aan het begin van de tekst werd geuit. Het was belangrijk voor mij om te laten zien dat het psychosomatische symptoom een assistent is bij de moeilijke kwestie van overleven. Het is op deze plek dat de paradox wordt onthuld: aan de ene kant ontneemt het symptoom gevoeligheid, dat wil zeggen datgene wat de kern van vitaliteit vormt, aan de andere kant redt het daardoor de psyche van ondraaglijke stress. Door het mechanisme van zijn optreden, wijst het symptoom op het belangrijkste probleem van de psychosomatische cliënt: het onvermogen om te genieten van de manifestatie van zijn vitaliteit. Dan wordt zijn eigen activiteit grotendeels niet bepaald door spontaniteit, maar door een oriëntatie op conformiteit. In psychoanalytische taal wordt dit primaire narcisme-deficiëntie genoemd. Ik kan alleen zijn wie ik goedkeur. In algemene zin is het probleem van de psychosomatische cliënt levensangst. Wanneer deze angst ondraaglijk wordt, kan deze via een symptoom onder controle worden gebracht.
Het psychosomatische symptoom is dus geen vijand die plotseling aanvalt en moet worden bestreden. Het is eerder een bondgenoot, maar te zwak om de situatie volledig aan te pakken. Paradoxaal genoeg blijkt het ontstaan van een psychosomatische ziekte een poging tot genezing te zijn. Waarvan geneest de psychosomatische cliënt op deze manier? In algemene zin kan het als volgt worden uitgedrukt - vanuit de dreiging van niet-bestaan. Het symptoom is de lichamelijke uitdrukking van de uitdrukking 'ik ben' die op een andere manier moeilijk uit te drukken is. Laten we niet vergeten wat retroflectie doet: het drukt letterlijk de ruimte van de klant samen, verkleint deze tot een minimale mate van aanwezigheid. Retroflection realiseert zich de boodschap "ik heb geen recht om te zijn" en wordt niet per ongeluk ondersteund door schaamte, als een uiting van extreme ontevredenheid over jezelf.
Een symptoom is zo'n wanhopige investering van mentale opwinding in het lichaam, dat het laatste bolwerk van individualiteit blijkt te zijn. Als het voor de proefpersoon onmogelijk is om mentaal contact te hebben, behoudt hij zich het recht voor om er tenminste fysiek aanwezig te zijn. Een symptoom is heilzaam als het kan worden geïnvesteerd, en zo wordt het de enige beschikbare vorm van contact en zelfpresentatie. Ondanks al het ongemak dat wordt veroorzaakt, blijft hij de nadruk leggen op de waarde van het handelen voor eigen rekening, ook al zijn die naam nog steeds de codes van de internationale classificatie van ziekten.
