Het nieuwe coronavirus - een "familielid" van de oude SARS - heeft al 26 mensen gedood. Er wordt aangenomen dat er enkele duizenden mee kunnen worden besmet. En het is zeker bekend dat de epidemie zich buiten China heeft verspreid. Maar dit is geen reden tot paniek. We hebben alle bekende informatie verzameld en geprobeerd de belangrijkste vragen over de nieuwe ziekte te beantwoorden.
1. Overal schrijven ze over dit virus. Is het echt zo ernstig? Was het niet eerder zo?
Absoluut, het nieuwe coronavirus 2019-nCoV is serieus. Vanaf de ochtend van 24 januari zijn 893 gevallen en 26 sterfgevallen bekend, dat wil zeggen dat het sterftecijfer door ziekte 2,9% is, en dit percentage kan toenemen (sommige gevallen verkeren in kritieke toestand). Gezien de incubatietijd kunnen er enkele duizenden geïnfecteerd zijn en kan het aantal slachtoffers honderden bedragen.
Distributiekaart van het nieuwe coronavirus 2019 per regio's in China. Zwart toont de distributiegebieden voor 11 januari 2020, lichtere tinten voor 20, 21, 22 en 23 januari (hoe later, hoe lichter). Geografisch ziet de spreiding er erg snel uit.
Iets dergelijks is eerder gebeurd: SARS heeft in 2002-2003 achtduizend mensen besmet en 775 van hen gedood. Het verspreidde zich ook vanuit China en kwam aanvankelijk ook voort uit contact met dieren (vleermuizen), die het reservoir vormden voor de basisvorm van het SARS-virus. Het toen ziekteverwekkende virus was ook een coronavirus en valt genetisch voor 70 procent samen met het nieuwe. Dat wil zeggen dat atypische longontsteking en de nieuwe epidemie relatief nauwe "verwanten" zijn.
Promotie video:
Kaart van de verspreiding van de epidemie over de planeet. De laatste dagen zijn dergelijke kaarten echter steeds verouderd, dus het is geen feit dat deze nog lang relevant zal blijven.
In die tijd werd de verspreiding van de ziekte beperkt door quarantainemaatregelen. Het nieuwe coronavirus wordt op betrouwbare wijze van persoon op persoon overgedragen. Als 2019-nCoV niet wordt beperkt door quarantainemaatregelen, zou het theoretisch veel meer mensen kunnen doden.
2. Is het nieuwe coronavirus gevaarlijk voor jongeren of alleen voor ouderen?
Het moet duidelijk zijn: 2019-nCoV is gewoon een ander virus dat longontsteking kan veroorzaken. Daarom is de kans om eraan te overlijden groter voor degenen die ze hebben hoger en met gewone longontsteking. Dat is in de eerste plaats voor degenen die later een arts hebben geraadpleegd met symptomen, en - ten tweede - voor degenen die ouder zijn of aan chronische ziekten lijden, waaronder het ademhalingssysteem.
Regeling met de algemene opzet van het 2019-nCoV coronavirus.
Neem dezelfde SARS, de gerelateerde coronavirusepidemie 18 jaar geleden. Volgens de WHO was de kans om eraan te overlijden gemiddeld 9%, maar voor degenen onder de 24 was deze minder dan één procent. Op de leeftijd van 25-44 jaar - maximaal zes procent, 44-64 jaar - maximaal 15 procent, 65 jaar en ouder - boven de 55 procent. Dit betekent niet dat jonge mensen niets te vrezen hebben, maar het betekent zeker dat ouderen erover moeten nadenken.
Het is zeer waarschijnlijk dat het hetzelfde zal zijn met nieuwe longontsteking, waarvan de veroorzaker een "verwant" is van de atypische.
3. Is het in principe mogelijk om een nieuw virus te creëren dat veel mensen zal doden, en we zullen niet hebben waarmee we onszelf kunnen beschermen?
Dit verhaal gebeurt systematisch. Neem het mazelenvirus: genetici hebben vastgesteld dat het rond de 11e-12e eeuw een veel voorkomend virus was bij runderen. Toen muteerde hij zodat hij zich tussen mensen kon verspreiden: en begon miljoenen te doden. In 1980 kwamen 2,6 miljoen mensen om het leven en infecteert het nog steeds 20 miljoen per jaar. Volgens de WHO heeft hij zelfs in 2017 (zij het niet zonder de hulp van antivaccinatoren) 110 duizend mensen vermoord. Zoals we kunnen zien, is SARS slechts een kleinigheid tegen deze achtergrond. Het kwam zo serieus in de media omdat ze van alles houden wat nieuw en ongewoon is.
Bovendien infecteren zelfs de "familieleden" van 2019-nCoV ons constant: onder andere coronavirussen veroorzaken een loopneus, ze verschuilen zich achter het acroniem ARVI, enzovoort. Normaal gesproken bestaat het virus alleen stabiel als het de dragers niet met frequente dood bedreigt. Omdat elk van deze sterfgevallen betekent dat het aantal dragers afneemt en met een grootschalige epidemie zullen er zo weinig zijn dat vroeg of laat aan de epidemie een einde komt. Dit betekent dat er minder actieve virussen zullen zijn.
In het tijdperk van de Eerste Wereldoorlog waren er geen vaccins en antivirale middelen, dus de strijd tegen virussen werd gereduceerd tot maskers, zonder welke zelfs een tram soms niet was toegestaan.
Soms verschijnen er echter op het gebied van virussen "abnormale" lijnen. Een van de snelst muterende virussen, de griep, infecteerde bijvoorbeeld in 1918-1919 een derde van de wereldbevolking en doodde minstens 50 miljoen mensen (de Spaanse griepepidemie). Dit is meerdere malen meer dan er in de Eerste Wereldoorlog stierven en ongeveer evenveel als in de Tweede.
Gelukkig hebben we tegenwoordig medicijnen die in hoog tempo vaccins maken. Verzwakte vormen van het virus worden in korte tijd gekweekt, vaccinatie zal de mortaliteit door elke analoog van de Spaanse griep drastisch verminderen.
Er is één scenario waarin een virus theoretisch veel mensen tegelijk zou kunnen doden, ondanks vaccins. Neem hiv: het tast een deel van de immuuncellen aan, dus het immuunsysteem kan er niet goed tegen. Het is zo moeilijk om er een vaccin tegen te maken dat pas nu de eerste proeven aan de gang zijn - hoewel het virus zelf al tientallen jaren bekend is.
Als een virus in de lucht verschijnt, zoals het nieuwe coronavirus in China, maar tegelijkertijd immuuncellen infecteert, zoals hiv, dan zal het niet snel werken om er een vaccin van te maken. In dit geval is er een groot aantal slachtoffers mogelijk en is er lange tijd geen bescherming tegen een dergelijk virus.
De kans op een dergelijke ontwikkeling van gebeurtenissen is klein: het virus is gespecialiseerd in het aantasten van één type cel. Hetzelfde hiv, om de cellen van het immuunsysteem aan te vallen, zoekt onder hen naar degenen die CD4-receptoren hebben. Maar onder de cellen in de luchtwegen zijn er niet veel: dergelijke receptoren worden zelden aangetroffen in niet-immuuncellen. Normaal gesproken kan het virus dus ofwel hardnekkig zijn, zoals HIV, of gemakkelijk worden overgedragen, zoals mazelen.
Misschien kunnen deze eigenschappen echt kunstmatig worden gecombineerd - en een virus krijgen dat zowel immuuncellen als gewone cellen van het lichaam infecteert, ook in de luchtwegen, om het zeer besmettelijk te maken. Dit kan bijvoorbeeld zinvol zijn bij het bouwen van biologische wapens. Maar tot dusverre zijn de technologieën die voor genetici beschikbaar zijn extreem ver verwijderd van het niveau dat nodig is voor een dergelijke combinatie.
4. Hoe kunt u de kans op het oplopen van een nieuw virus verkleinen?
Zoals de meeste coronavirussen - dat wil zeggen, zoals bij verkoudheid. Probeer eerst contact met mogelijke vervoerders te vermijden. Het nieuwe coronavirus komt voort uit de genen van het vleermuiscoronavirus en de Chinese gifslang. Vermoedelijk een Chinese cobra, hoewel de slanghypothese vragen oproept. Beiden worden verhandeld op Chinese markten met exotische dieren die daar worden gegeten.
Het epicentrum van de nieuwe epidemie is Wuhan, en daar ging het van de lokale vismarkt, waar ze al deze cobra's en dergelijke verkopen. Door de recombinatie van genetisch materiaal van twee lijnen coronavirussen in deze markt is 2019-nCoV ontstaan. Daarom raden we u ten zeerste aan om Wuhan en, om eerlijk te zijn, China in het algemeen niet te bezoeken - tenminste totdat ze de epidemie daar het hoofd bieden. Het is de moeite waard eraan te herinneren dat het al Thailand (verschillende gevallen van de ziekte), Zuid-Korea, Japan, de VS, Singapore, Vietnam en Nepal heeft bereikt, dus het is beter om reizen daarheen uit te stellen totdat de situatie duidelijk wordt.
Dezelfde markt in China waar het virus zich verspreidde. Volgens de wet is dit een vismarkt, maar in feite werden er marmotten, giftige slangen, vleermuizen en andere exotische dieren verhandeld voor vlees. Nu is de markt gesloten, werd daar desinfectie uitgevoerd, maar dit stopte de ziekte niet.
Als u al in China bent, vermijd dan vismarkten en exotische dieren, drink alleen flessenwater en gebruik geen voedsel dat niet bij hoge temperaturen wordt verwerkt: analogen van sushi en ceviche, evenals ongekookt vlees.
En was je handen constant na het bezoeken van openbare plaatsen en het ontmoeten van nieuwe mensen. Alle virussen die door druppeltjes in de lucht worden overgedragen, worden actief op de handen afgezet, omdat mensen er gemiddeld 300 keer per dag hun mond en neus mee aanraken. Bij experimenten leidt één persoon met een virale infectie, die in een groot kantoor de deurkruk op de deur aanraakt, ertoe dat het virus op alle handvatten op kantoor terecht komt (gezonde medewerkers dragen het verder met hun eigen handen). Daarom moet speciale aandacht worden besteed aan handhygiëne. Als u uw handen niet elke keer kunt wassen, gebruik dan alcoholdoekjes.
5. Is het de moeite waard om van tevoren maskers te kopen? Welke?
Vreemd genoeg verspreiden dergelijke coronavirussen zich niet 'door één keer niezen'. Feit is dat alle virussen gespecialiseerd zijn voor de basisdrager. Sommige van de 2019-nCoV-genen zijn geërfd van een vleermuis (de lichaamstemperatuur varieert sterk, veel meer dan bij mensen), sommige van een koudbloedige slang (de temperatuur is veel lager dan bij mensen). Dit betekent dat het nieuwe coronavirus niet bij uitstek geschikt is voor overdracht van mens op mens.
Artsen met maskers en bril vervoeren op 17 januari 2019 een patiënt in een ziekenhuis in Wuhan.
Desalniettemin verminderen maskers de kans op infectie ermee - en merkbaar. Het heeft echter geen zin om ze van tevoren te kopen (tot nu toe is er geen enkel bevestigd geval van de ziekte in Rusland), en om de moeite te nemen om een bepaald type van zo'n masker te kiezen. Bijna allemaal zijn ze tegenwoordig dichtbij qua mogelijkheden. Als het in ons land toch tot een epidemie komt, is het de moeite waard eraan te denken dat het masker minstens om de paar uur moet worden vervangen.
6. Hoe lang duurt het voordat het virus zich manifesteert? Hoe begrijp je dat je ziek bent?
De incubatietijd van het virus is ongeveer vijf dagen. Dat wil zeggen, als u terugkeert uit China of andere landen waar de epidemie al bestaat, kunt u pas na ongeveer een week zonder symptomen beginnen te ontspannen.
Een verhoogde temperatuur duidt op infectie met 2019-nCoV: een toename kan zowel matig als ernstig zijn, maar is er in 90% van de gevallen. In 80% van de gevallen is er een droge hoest en treedt snel vermoeidheid op. Kortademigheid en kortademigheid komen veel minder vaak voor. Hartslag, ademhaling en druk in de vroege stadia zijn normaal - het heeft geen zin om ze te controleren.
Het is de moeite waard om een arts te raadplegen als deze symptomen worden aangetroffen bij iemand die in landen is geweest waar de epidemie is doorgedrongen. Een specialist kan een diagnose stellen op basis van een momentopname van uw longen: daar laat het nieuwe coronavirus sporen achter die typisch zijn voor longontsteking.
7. En als je besmet bent geraakt? Wat te doen?
Ten eerste: raak niet in paniek en raak niet depressief. Dit zijn niet alleen kalmerende woorden: 17 jaar geleden toonden onderzoeken aan dat bij negatieve emoties (of herinneringen aan droevige situaties) het niveau van antilichamen in het bloed van een persoon dramatisch daalt. Om het bot te zeggen, de natuur heeft geen verliezers nodig en mensen die depressief zijn. Daarom is ontmoediging tijdens ziekte de zekerste manier om het weerstandsvermogen van het lichaam te verminderen.
Ondertussen is uw eigen immuniteit vooral belangrijk als u 2019-nCoV betrapt. Er is nog geen specifieke behandeling voor, hoewel gesuggereerd wordt dat een aantal antivirale middelen voor andere coronavirussen kunnen helpen.
Daarom moet men in geval van infectie rustig alle aanbevelingen van de behandelende artsen opvolgen (en zichzelf niet thuis "behandelen") en niet opnieuw nerveus zijn.
8. Is het nu veilig om pakketten van AliExpress te ontvangen? Of is het beter om bij het postkantoor te vertrekken en zonder nieuw telefoonhoesje rond te lopen?
Tegenwoordig is er geen duidelijk begrip van hoe lang dit virus kan overleven buiten levende organismen: het bestaan van de epidemie werd pas een week geleden gerealiseerd. Het is mogelijk om alleen algemene overwegingen te geven over de vraag of dit virus met objecten kan worden overgedragen.
Virussen worden normaal gesproken geclassificeerd als "slim" en "duurzaam". Durable hebben een schaal die ze goed beschermt tegen de externe omgeving. De slimme zijn het grote genoom. 2019-nCoV is een nogal "slim" virus, met een relatief lang RNA (record lang in zijn klasse van virussen). Daarom beschermt de schaal hem zwak: hij woont in de eigenaar, waar het al warm en comfortabel is. Buiten duren ze niet lang.
Russische bezorgdiensten - van, niet tegen het vallen van de avond, "Russian Post" tot zijn commerciële tegenhangers - werken niet snel. Vrijwel zeker, tegen de tijd dat het pakket bij u aankomt, zal 2019-nCoV daar sterven. Maar om uw geweten te kalmeren, kunt u de hoes afnemen met een alcoholdoekje.
9. Is het gevaarlijker dan varkens- en vogelgriep?
Het hangt ervan af wat u met deze woorden bedoelt. Feit is dat dezelfde "Spaanse griep" volgens sommige onderzoekers is ontstaan door de recombinatie van genen van het pluimvee- en humaan influenzavirus (H1N1-stam). Deze "hybride" griep veroorzaakte de gevaarlijkste bekende virale epidemie in de geschiedenis, waarbij minstens vijftig miljoen mensen omkwamen.
Meestal weet niemand hiervan. In navolging van de media wordt de vogel- en varkensgriep epidemieën uit China genoemd, die er sinds de jaren negentig regelmatig voorkomen. Avian heet H5N1. Het was minder gevaarlijk, omdat het zich normaal gesproken alleen van pluimvee (kippen) tot persoon verspreidde, en van persoon tot persoon was het nogal slecht. Als ze echter ziek worden, kan het risico op overlijden meer dan 50 procent bedragen, wat veel is. In totaal raakten 630 mensen ermee besmet, 375 stierven.
Varkensgriep in de media verwijst naar de A / H1N1-grieppandemie. In feite is het geen feit dat het door varkens op mensen werd overgedragen - het is waarschijnlijker dat het het resultaat is van de recombinatie van genen van de ene griep, typisch voor varkens, en een andere, typisch voor mensen. In feite is dit een veel voorkomende griep met een zeer laag sterftecijfer onder patiënten (één op 3000), en, net als bij gewone griep, is de mortaliteit te wijten aan complicaties. Van de A / H1N1-gevallen stierven 17 duizend, wat veel is. Maar het is de moeite waard eraan te denken dat volgens de WHO 250.000 mensen in de wereld sterven aan influenza (of liever de complicaties ervan).
Natuurlijk is zo'n 'zwijn' (maar in feite niet - onder varkens is de epidemie niet geregistreerd) griep veel gevaarlijker dan het nieuwe coronavirus in termen van het totale aantal doden. Maar degenen die er in 2009-2010 ziek van werden, hadden een kans van 0,03 procent om te overlijden. Onder 2019-nCoV-patiënten is deze kans nog steeds negen procent, dat wil zeggen 300 keer hoger.
10. Herstellen mensen daarna volledig of blijven er problemen?
Op dit moment is het onbekend: het aantal gevallen is te klein. Normaal gesproken heeft de overgrote meerderheid van degenen die hersteld zijn na een onbehandelde virale longontsteking echter geen problemen.
11. Hoe vaak komen dergelijke virussen voor? Was je eerder zo gevaarlijk?
Virussen die van dieren op mensen worden overgedragen, verschijnen periodiek, zelfs in onze tijd. Het ademhalingssyndroom in het Midden-Oosten, veroorzaakt door een ander coronavirus, lijkt bijvoorbeeld al in de 21e eeuw te zijn ontstaan. In 2012-2017 werden tweeduizend mensen door hem ziek en stierven er meer dan 700.
Het respiratoir syndroomvirus in het Midden-Oosten leidde in 2012-2017 tot de dood van honderden mensen, maar op zichzelf verspreidde het zich slecht onder hen, het hoofdkanaal bleef infectie door zieke kamelen.
Aanvankelijk raakte een persoon besmet door een zieke kameel met één bult, daarom deden de meeste gevallen zich voor op het Arabische schiereiland. In het tijdperk van globalisering kunnen dergelijke patiënten echter vaak een lange afstand afleggen, dus één persoon uit Saoedi-Arabië bracht het virus naar Zuid-Korea, waar het tientallen mensen doodde.
De opkomst van dit soort nieuwe virussen is de norm. De meeste virussen hebben een veel hogere mutatiesnelheid dan meercellige virussen, en ze combineren vaak het genetisch materiaal van verschillende stammen, wat leidt tot hun hoge variabiliteit en vaak tot de opkomst van nieuwe stammen. Niettemin is het aantal slachtoffers van dergelijke virussen in de omstandigheden van de moderne geneeskunde vrij klein - ongeveer honderden per epidemie.
12. Is het dan de moeite waard om uiteindelijk in paniek te raken? Zullen ze binnenkort een vaccin voor hem vinden? Of vind je haar misschien helemaal niet?
Je moet helemaal niet in paniek raken: zoals we hierboven hebben opgemerkt, kunnen negatieve emoties je immuunsysteem ernstig onderdrukken, waardoor het vermogen om te vechten vermindert. En niet alleen met 2019-nCoV - een nogal exotische ziekte - maar ook met de nauwere en gevaarlijkere griep, met zijn complicaties. Trouwens, meer dan een kwart miljoen mensen per jaar sterven aan alle soorten longontsteking (volgens minimale schattingen), en met verminderde immuniteit neemt de kans om erbij te zijn toe.
Reeds voor het respiratoir syndroomvirus in het Midden-Oosten zijn relatief effectieve methoden ontwikkeld om ziekten door immunisatie te voorkomen. Maar vanwege de zeldzaamheid van de ziekte heeft niemand massa-immunisatie uitgevoerd.
Het vaccin is in theorie "er bijna". Laboratoria op basis van 2019-nCoV hebben coronavirussen gemaakt van één reproductiecyclus. Zulke personen kunnen het lichaam binnendringen en zelfs eenmaal hun kopie daar maken, maar dan houden ze op actief te zijn. Dit is in feite al een vaccin - dankzij de aanwezigheid van 2019-nCoV in één reproductiecyclus leert het immuunsysteem de gewenste respons te ontwikkelen.
Maar er is een nuance: elk vaccin vereist langdurige controles op zijn volledige veiligheid, en dit gebeurt niet snel. En epidemieën zoals SARS of zijn neef 2019-nCoV eindigen vaak snel. Dezelfde SARS duurde ongeveer een jaar. In zo'n korte tijd zal niemand een massale vaccinatie tot stand brengen, daarom zal de strijd tegen de epidemie hoogstwaarschijnlijk worden beperkt tot quarantaine en behandeling van degenen die al ziek zijn. Naar analogie met SARS 2002-2004.
Een vaccin tegen het coronavirus, dat de niet-immuuncellen van het lichaam infecteert, wordt bijna gegarandeerd. Om het moeilijk te maken om een vaccin voor een virus te maken, moet het van het type HIV zijn - dat wil zeggen, niet de gewone cellen aanvallen, maar de cellen van het immuunsysteem. Globaal genomen is het voor de "politie" van een organisme moeilijk om een crimineel virus te vangen als het ideaal is aangepast om op "politie" te jagen.
Coronavirussen doen dit niet, dus u moet niet bang zijn voor de onmogelijkheid om een vaccin specifiek voor een nieuwe epidemie te creëren.
13. Ze zeggen ook dat de Amerikanen dit virus hadden kunnen doen, alles gebeurde net voor het Chinese Nieuwjaar. Zit hier een kern van waarheid in?
Dergelijke geruchten doen regelmatig de ronde: zelfs in de dagen van SARS suggereerden twee Russische onderzoekers dat het om een Amerikaans virus ging. Echter, na het bestuderen van het RNA van het virus, lossen dergelijke "hypothesen" op als rook.
Het RNA laat duidelijk zien dat zowel SARS als het nieuwe coronavirus van 2019 naaste "verwanten" zijn van de coronavirussen van vleermuizen en giftige slangen die specifiek in China leven. En verkocht op exotische voedselmarkten in Wuhan. Het komt doordat 2019-nCoV is ontstaan uit een dergelijke mix van genen dat het zich (te oordelen naar de beschikbare data) niet erg goed onder mensen verspreidt.
Als dit virus kunstmatig is gemaakt, moeten de ontwikkelaars voor een dergelijk resultaat worden ontslagen wegens incompetentie. Een virus dat niet erg goed wordt overgedragen tussen mensen is een slecht wapen.
Als de "makers" het gemakkelijk van persoon op persoon hebben overgedragen, zouden ze des te meer moeten worden ontslagen. SARS 2002-2003 veroorzaakte tientallen doden in Canada. Een zeer besmettelijk virus zou gemakkelijk de Verenigde Staten bereiken en daar ook een epidemie veroorzaken. In het tijdperk van massale vliegreizen betekent het creëren van een virus voor China het voorbereiden van een epidemie thuis.
In theorie kun je proberen een virus te creëren dat mensen zonder speciale genen niet zal infecteren, en probeer dergelijke genen alleen in de Chinezen te vinden. In de praktijk is dit, gezien het huidige technologische niveau, ongeveer net zo reëel als de echte kolonisatie van het Tau Ceti-systeem.
De beschikbare middelen voor genoommanipulatie zijn te grof en onnauwkeurig om zo'n ambitieuze taak te realiseren. Daarnaast zijn er al besmettingen met het nieuwe coronavirus geregistreerd in andere landen, waardoor de versie van 'anti-Chinese' biologische wapens niet is inbegrepen.
Auteur: Alexander Berezin
