Pijn wordt een gezondheidswaakhond genoemd. Het is een universele signaalgever die het lichaam waarschuwt voor de mogelijkheid van letsel en schade. Pijn kan echter ook een meedogenloze beul worden. Tegenwoordig zijn er betrouwbare chemische middelen gevonden die het mogelijk maken om pijn te stoppen, maar we moeten niet vergeten dat de geschiedenis van alle analgetica, anesthetica en anesthetica tot in het verre verleden gaat, tot de zalven en tincturen van oude genezers en genezers.
Mensen begonnen na te denken over de problemen van het elimineren van pijn vanaf het moment dat de basis van een operatie begon te verschijnen. Bijna alle manipulaties die worden uitgevoerd met de weefsels en organen van een levend persoon zijn erg pijnlijk, en de immobiliteit van de patiënt is een van de voorwaarden voor het succesvolle werk van de chirurg, terwijl zelfs het vastbinden van het object weinig doet, aangezien de geopereerde persoon gemakkelijk kan overlijden aan een pijnschok.
Hemlock dat doet geen pijn
De zoektocht naar middelen om pijn te helpen verminderen is gedaan sinds de meest dichte tijden. In Syrië gebruikten ze tijdelijke bedwelming van het slachtoffer door in de cervicale bloedvaten te knijpen. De Egyptenaren wreven gebroken Memphis-steen (een soort marmer) met azijn in de huid van de patiënt, waardoor lokale koeling van de weefsels werd bereikt door kooldioxide vrij te geven. Voor hetzelfde gebruikten ze ijs, sneeuw en koud water. We probeerden pijnverlichting te bereiken door de ledematen strak aan te spannen en te verbinden.
Een speciale niche werd ingenomen door verschillende infusies en extracten van verdovende en bedwelmende stoffen. In de oude Egyptische papyrus van Ebers, die dateert uit 1550 voor Christus, wordt voor het eerst melding gemaakt van het gebruik van dergelijke medicijnen vóór de operatie.
Belladonna, papaver, hemlock, alruin, Indiase hennep, alcoholische dranken - dit is een onvolledige lijst van wat er in de eerste pijnstillers was opgenomen. Homer's Odyssey noemt een mengsel van wijn en opium om lijden en woede te verminderen. De Chinese chirurg Hua Tuo (3e eeuw na Christus) gebruikte Indiaas hennepsap op grote schaal voor amputatie en gulzigheid. Sjamanen in Zuid-Amerika brachten gekauwde cocabladeren op hun wonden aan om pijn te verlichten. In het oude Rome werden veel operaties uitgevoerd, waaronder borstverkleining en verwijdering van cataract, en werden echte spuiten met naalden die niet dikker waren dan een millimeter gebruikt om anesthetica te injecteren. Overigens is de term "anesthesie" uitgevonden door de Griekse filosoof Dioscorides om de werking van de alruin te beschrijven.
De effectiviteit van de eerste pijnstillers was natuurlijk niet erg hoog, en bovendien konden de Aesculapiërs, die niet wisten hoe ze de inhoud van opiaat-alkaloïden in infusies moesten doseren, de patiënt gemakkelijk zonder operatie naar hun voorvaderen sturen.
Promotie video:
De straf van de Heer
De tijden van de donkere middeleeuwen met hun religieus fanatisme bleken voor anesthesie 'duister'. De Heilige Kerk beschouwde alcoholische anesthesie als immoreel, en de extractie van extracten uit bedwelmende planten was bijna een zwart boek. Het was gewoon gevaarlijk om zoiets te doen. Van pijn werd verklaard dat het "Gods straf" was die naar stervelingen was gezonden voor hun zonden. "Pijn redt de ziel", bleven de predikers zeggen. De kerk verbood actief het verstoren van de natuurlijke gang van zaken. De kennis en ervaring van de oudheid raakte in de vergetelheid.
In de 13e eeuw kregen artsen het advies om patiënten met hondenoorsmeer gemengd met teer vóór de operatie te geven. De effectiviteit van dergelijke recepten wordt geïllustreerd door de klokken die in ziekenhuizen werden opgehangen om het geschreeuw van operatiekamers te overstemmen.
De situatie ontwikkelde zich tot een patstelling: het lukte meestal niet om pijn door gebed te overwinnen en het was verboden om anesthetica voor te bereiden. De doktoren moesten op zoek naar alternatieve methoden.
De gemakkelijkste manier was een flinke slag op het voorhoofd met een hamer. De persoon schakelde gewoon uit en de dokter had tijd om hem te opereren. Het is waar dat de anesthesist een correct toegediende slag en opmerkelijke ervaring moest hebben om de patiënt naar een knock-out te sturen, en niet naar de hemel. Aderlaten werd als een andere veelgebruikte methode beschouwd: men moest de ader van de patiënt openen en wachten tot hij genoeg bloed had verloren om het bewustzijn te verliezen.
Als resultaat van de inspanningen van de kerkvaders moesten de artsen van de moderne tijd praktisch herontdekken wat hun oude collega's dagelijks gebruikten.
Grappige anesthesie
In de 18e en 19e eeuw dwongen de snelle ontwikkeling van wetenschap en technologie artsen en farmacologen opnieuw om op zoek te gaan naar effectieve pijnstillers. In eerste instantie werden de bekende cocaïne en opium gebruikt. In 1879 ontdekte de Russische arts Vasily Anrep dat de injectie van een zwakke oplossing van cocaïne onder de huid een verlies van gevoeligheid op de injectieplaats veroorzaakt. De triomf van cocaïne duurde tientallen jaren. Medicijnpillen werden zelfs aan kinderen voorgeschreven voor kiespijn. De opiumtinctuur "Laudanum" kende niet minder succes. Het kon gratis worden gekocht bij elke Amerikaanse apotheek als remedie tegen alle aandoeningen, van hoest tot diarree en migraine. Pas vele jaren later vestigde de geneeskunde de aandacht op de schade veroorzaakt door "onschadelijke" drankjes voor de consument.
Tegelijkertijd werd de 19e eeuw op het gebied van chirurgische anesthesie gekenmerkt door echte doorbraken. Hier veranderde de zoektocht naar pionierende artsen in vluchtige stoffen. Inhalatie met opiaatdampen werd gebruikt in het oude Egypte en de beroemde Hippocrates gebruikte henneprook tijdens operaties. In Europa besloten ze na een millennium over te gaan op andere middelen. Een van de medicijnen die als de hoekstenen van de moderne anesthesiologie worden beschouwd, is diethylether. Ether werd in de XIII eeuw ontdekt door de filosoof en alchemist Raymond Lullius, die de stof "zoete vitriool" noemde. Vervolgens werd "vitriol" minstens zes keer geopend, totdat Crawford Long het in 1842 voor het eerst gebruikte om een patiënt te laten euthanaseren voor de operatie. Helaas publiceerde Long het ontdekkingsmateriaal pas tien jaar later, en William Morton wordt beschouwd als de officiële vader van anesthesie.die opereerde in 1846. Trouwens, negen jaar eerder had Holmes Coot met succes chloroform gebruikt. Naast Morton, Coot en Long noemen experts Hickman en Wells onder de pioniers van anesthesie.
De discrepanties zijn heel natuurlijk, omdat de onderzoekers tegelijkertijd in vele richtingen bewogen. Ontdekkingen werden vaak op een geheel eigenaardige manier gedaan, en om de een of andere reden was het leven van uitvinders tragisch. Dus, in 1844, tijdens het bijwonen van een circusvoorstelling, was tandarts Horace Wells er getuige van hoe een vrijwilliger uit de zaal, die lachgas inademde, van het podium viel van het lachen en zijn been brak, maar hij bleef lachen. In hetzelfde jaar voerde Wells een experiment met zichzelf uit. Nadat hij "lachgas" had ingeademd, slaagde hij erin een gezonde tand te verwijderen en voelde hij geen pijn. Aangekomen in Boston probeerde de dokter voor reclamedoeleinden een openbare demonstratie te houden, maar er ging iets mis en de patiënt stierf bijna. De mislukking maakte een einde aan de carrière van Wells, hij raakte in een depressie en pleegde zelfmoord in 1848.
De Engelse chirurg Henry Hickman bleef lachgas bestuderen als pijnstiller. Hij deed het heel goed, maar net als Wells stierf hij op 30-jarige leeftijd in een depressie. Opgemerkt moet worden dat Charles Jackson, die in feite aan Morton het idee suggereerde om de ether te gebruiken, een niet benijdenswaardig lot onderging: lange tijd probeerde hij zijn prioriteit te bewijzen in het auteurschap van de uitvinding, werd toen gek en stierf in een of andere goddelijke instelling. De ontdekking van speciale rijkdom bracht Morton echter niet zelf.
Anesthetische innovatie kwam op hetzelfde moment naar Rusland als naar Europa. Professor Chistovich wordt op gelijke voet gesteld met Morton en Wells, en de eerste amputatie in Rusland onder etheranesthesie werd in 1846 uitgevoerd door Nikolai Pirogov. Hij publiceerde ook 's werelds eerste monografie over anesthesie.
Eén tablet
In de 20e eeuw, met de twee wereldoorlogen, kreeg de ontwikkeling van anesthesie een extra impuls en ontstond anesthesiologie voor het eerst als een aparte medische beroepsgroep. Tot op heden heeft chirurgie in haar arsenaal voldoende middelen voor lokale anesthesie en algehele anesthesie, zowel intraveneus als via inademing. Moderne medicijnen zijn veel effectiever en veiliger dan die welke in de 19e eeuw zijn uitgevonden. Hoewel het tot op de dag van vandaag niet altijd mogelijk is om bijwerkingen tot nul terug te brengen.
Waarschijnlijk moet je dingen als hypnose-anesthesie of absoluut ongelooflijke operaties niet aanraken zonder een scalpel, uitgevoerd door Filippijnse genezers, maar op een dag zal de mensheid leren om het zonder chirurgische ingrepen te doen, en daarom zonder anesthesie. Miljarden kleine nanobots, geïnjecteerd in het lichaam van een patiënt met een simpele pil, zullen pijnloos tanden genezen, een zweer genezen, bloedstolsels in bloedvaten verwijderen, een opkomende tumor verwijderen … maar dit is natuurlijk fantasie, hoewel … niet zo gek als het lijkt.
Tijdschrift: Mysteries of History №10. Auteur: Eduard Shaurov