Meer dan twintig jaar geleden begon in de wereld een epidemie van de meest verschrikkelijke en onbegrijpelijke virale ziekte van onze tijd, aids. Door haar besmettelijkheid, snelle verspreiding en ongeneeslijkheid heeft de ziekte de reputatie van de "plaag van de 20e eeuw" gekregen.
Meer dan twintig jaar geleden begon in de wereld een epidemie van de meest verschrikkelijke en onbegrijpelijke virale ziekte van onze tijd, aids. Door haar besmettelijkheid, snelle verspreiding en ongeneeslijkheid heeft de ziekte de reputatie van de "plaag van de 20e eeuw" gekregen.
Geschiedenis van oorsprong
Acquired Immunodeficiency Virus (AIDS), veroorzaakt door het Human Immunodeficiency Virus (HIV), is een dodelijke ziekte die momenteel niet te genezen is.
Sommige wetenschappers geloven dat het hiv-virus rond 1926 van apen op mensen werd overgedragen. Recent onderzoek geeft aan dat een persoon dit virus in West-Afrika heeft opgelopen. Tot de jaren dertig manifesteerde het virus zich op geen enkele manier. In 1959 stierf een man in Congo, en later bleek uit medisch onderzoek, waarbij zijn medische geschiedenis werd geanalyseerd, dat dit mogelijk de eerste geregistreerde dood door aids ter wereld was. In 1969 werden de eerste gevallen van een ziekte met AIDS-symptomen geregistreerd onder prostituees in de Verenigde Staten. Toen besteedden de artsen geen speciale aandacht aan hen, aangezien ze een zeldzame vorm van longontsteking waren. In 1978 vertoonden homoseksuelen in de Verenigde Staten en Zweden, evenals heteroseksuele mannen in Tanzania en Haïti, symptomen van dezelfde ziekte.
En pas in 1981 meldde het Center for Disease Control and Prevention (CDC) de ontdekking van een nieuwe ziekte bij jonge homoseksuelen in Los Angeles en New York. In de Verenigde Staten zijn ongeveer 440 dragers van het hiv-virus geïdentificeerd. Ongeveer 200 van deze mensen zijn omgekomen. Aangezien de meeste patiënten homoseksuelen waren, werd de nieuwe ziekte "Gay Related Immuno Deficiency" (GRID) of "Homosexual Cancer" (A Gay Cancer) genoemd.
Op 5 juni 1981 beschreef een Amerikaanse wetenschapper van het Center for Disease Control, Michael Gottlieb, voor het eerst een nieuwe ziekte die het immuunsysteem diep aantast. Een grondige analyse bracht Amerikaanse onderzoekers tot de conclusie dat er een voorheen onbekend syndroom was, dat in 1982 het Aquired Immune Deficience Syndrom (AIDS) werd genoemd - verworven immunodeficiëntiesyndroom (AIDS). Tegelijkertijd werd aids de ziekte van de vier "H" genoemd, naar de hoofdletters van Engelse woorden - homoseksuelen, hemofiliepatiënten, Haïtianen en heroïne, waardoor de risicogroepen voor de nieuwe ziekte werden benadrukt.
Promotie video:
Immuundeficiëntie (verminderde immuniteit), waaraan AIDS-patiënten leden, kwam voorheen alleen voor als een aangeboren afwijking bij premature pasgeborenen. De artsen ontdekten dat bij deze patiënten de afname van de immuniteit niet aangeboren was, maar op volwassen leeftijd werd verworven.
In 1983 stelde de Franse wetenschapper Montagnier de virale aard van de ziekte vast. Hij vond een virus in een lymfeklier verwijderd bij een aids-patiënt, genaamd LAV (lymphadenopathy geassocieerd virus).
Op 24 april 1984 kondigde de directeur van het Instituut voor Menselijke Virologie aan de Universiteit van Maryland, Dr. Robert Gallo, aan dat hij de ware oorzaak van aids had gevonden. Hij slaagde erin het virus te isoleren uit het perifere bloed van aidspatiënten. Hij isoleerde een retrovirus genaamd HTLV-III (humaan T-lymfotroop virus type III). Deze twee virussen bleken identiek te zijn.
In 1985 werd ontdekt dat hiv wordt overgedragen via lichaamsvloeistoffen: bloed, sperma, moedermelk. In hetzelfde jaar werd de eerste hiv-test ontwikkeld, op basis waarvan bloeddonaties en de voorbereidingen ervan op hiv werden getest in de VS en Japan.
In 1986 kondigde de groep van Montagnier de ontdekking aan van een nieuw virus genaamd HIV-2 (HIV-2). Een vergelijkende studie van de hiv-1- en hiv-2-genomen heeft aangetoond dat hiv-2 evolutionair gezien verre van hiv-1 is. De auteurs suggereerden dat beide virussen al lang vóór de moderne aids-epidemie bestonden. HIV-2 werd voor het eerst geïsoleerd in 1985 bij AIDS-patiënten in Guinee-Bissau en de Kaapverdische eilanden. Studies hebben aangetoond dat ziekten veroorzaakt door hiv-2 en hiv-1 onafhankelijke infecties zijn, aangezien er verschillen zijn in de kenmerken van pathogenen, kliniek en epidemiologie.
In 1987 keurde de Wereldgezondheidsorganisatie de naam goed van de veroorzaker van aids - "humaan immunodeficiëntievirus" (hiv, of in de Engelse afkorting hiv).
In 1987 werd het Wereldwijde AIDS-programma van de WHO opgericht en werd de Wereldwijde AIDS-strategie aangenomen door de Wereldgezondheidsvergadering. In hetzelfde jaar werd in een aantal landen het eerste antivirale geneesmiddel - azidothymidine (zidovudine, retrovir) - geïntroduceerd bij de behandeling van patiënten.
Benadrukt moet worden dat hiv en aids niet synoniem zijn. AIDS is een breder concept en betekent een tekort aan immuniteit. Deze aandoening kan om verschillende redenen optreden: bij chronische slopende ziekten, blootstelling aan stralingsenergie, bij kinderen met defecten in het immuunsysteem en bij oudere patiënten met een involutie van immuunafweer, sommige medicijnen en hormonale medicijnen. Momenteel wordt de naam AIDS gebruikt om te verwijzen naar slechts één van de stadia van HIV-infectie, namelijk de manifeste fase.
HIV-infectie is een nieuwe infectieziekte die werd genoemd vóór de ontdekking van de veroorzaker ervan als verworven immunodeficiëntiesyndroom (AIDS). HIV-infectie is een progressieve antroponale infectieziekte met een bloedcontactmechanisme van infectie, gekenmerkt door een specifieke schade aan het immuunsysteem met de ontwikkeling van ernstige immuundeficiëntie, die zich manifesteert in secundaire infecties, kwaadaardige gezwellen en auto-immuunprocessen.
De bron van een hiv-infectie is een persoon met aids of een asymptomatische virusdrager. Het belangrijkste mechanisme van infectieoverdracht is bloedcontact. De ziekte wordt overgedragen via seksueel contact, vooral homoseksuele contacten; van een besmette moeder op een kind tijdens de zwangerschap via de placenta, tijdens de bevalling, tijdens borstvoeding van moeder op foetus; door scheermessen en andere piercings- en snijvoorwerpen, tandenborstels, enz. HIV-epidemiologen staan het bestaan van transmissieroutes via de lucht en fecaal-oraal niet toe, aangezien de uitscheiding van hiv met sputum, urine en ontlasting zeer onbeduidend is, en gevoelige cellen in het maagdarmkanaal en de luchtwegen.
Er is ook een kunstmatige transmissieroute: tijdens medische en diagnostische manipulaties door de penetratie van het virus door beschadigde huid, slijmvliezen (transfusie van bloed en zijn preparaten, orgaan- en weefseltransplantatie, injecties, operaties, endoscopische procedures, enz.), Kunstmatige inseminatie, met de intraveneuze toediening van medicijnen, het uitvoeren van verschillende soorten tatoeages.
De risicogroep omvat: passieve homoseksuelen en prostituees, die eerder de slijmvliezen beschadigen in de vorm van microscheuren. Bij vrouwen is de belangrijkste risicogroep drugsverslaafden die intraveneus drugs injecteren. Van de zieke kinderen zijn 4/5 kinderen van wie de moeder aids heeft, met hiv besmet is of tot bekende risicogroepen behoort. De tweede meest voorkomende plaats wordt ingenomen door kinderen die bloedtransfusies hebben gekregen, de derde - door hemofiliepatiënten, medisch personeel dat professioneel contact heeft met bloed en andere biologische vloeistoffen van hiv-geïnfecteerde patiënten.
Het immunodeficiëntievirus kan tien tot twaalf jaar in het menselijk lichaam voorkomen zonder zichzelf op enigerlei wijze te vertonen. En veel mensen letten niet genoeg op de eerste tekenen van de manifestatie ervan, en nemen ze op voor de symptomen van andere, op het eerste gezicht, niet gevaarlijke ziekten. Als u niet op tijd met het behandeltraject begint, begint de laatste fase van hiv-aids. Het immunodeficiëntievirus kan de basis worden voor de ontwikkeling van andere infectieziekten. Naast het risico op het ontwikkelen van aids, neemt ook het risico op andere infectieziekten toe.
Symptomen
Koorts gedurende meer dan 1 maand, diarree gedurende meer dan 1 maand, onverklaard gewichtsverlies van 10% of meer, langdurige longontsteking, terugkerende of niet reagerende standaardtherapie, aanhoudende hoest gedurende meer dan 1 maand, langdurige, terugkerende virale, bacteriële, parasitaire ziekten, sepsis, gezwollen lymfeklieren twee of meer groepen ouder dan 1 maand, subacute encefalitis, dementie bij voorheen gezonde mensen.
De laatste fase - AIDS - verloopt in drie klinische vormen: onco-AIDS, neuro-AIDS en infectieuze AIDS. Onco-AIDS manifesteert zich door Kaposi-sarcoom en hersenlymfoom. Neuro-AIDS wordt gekenmerkt door een verscheidenheid aan laesies van het centrale zenuwstelsel en perifere zenuwen. Wat infectieuze aids betreft, het manifesteert zich in talrijke infecties.
Met de overgang van HIV naar het laatste stadium - AIDS - worden de symptomen van de ziekte meer uitgesproken. Een persoon begint steeds meer getroffen te worden door verschillende ziekten, zoals longontsteking, longtuberculose, herpesvirus en andere ziekten die opportunistische infecties worden genoemd. Zij zijn het die tot de meest verschrikkelijke gevolgen leiden. Op dit moment wordt het immunodeficiëntievirus een ernstige ziekte. Het komt voor dat de toestand van de patiënt zo ernstig is dat de persoon niet eens uit bed kan komen. Zulke mensen worden meestal niet eens opgenomen in het ziekenhuis, maar zijn thuis onder toezicht van mensen die dicht bij hen staan.
Diagnostiek
De belangrijkste methode voor laboratoriumdiagnose van hiv-infectie is de detectie van antilichamen tegen het virus met behulp van enzymimmunoassay.
Behandeling
In het huidige ontwikkelingsstadium van de geneeskunde is er geen medicijn dat deze ziekte volledig kan genezen. Met de tijdige start van de hiv-behandeling is het echter mogelijk om het moment van de overgang van het immunodeficiëntievirus naar de ontwikkeling van aids lang uit te stellen en dientengevolge het min of meer normale leven van de patiënt te verlengen.
Er zijn al behandelingsregimes ontwikkeld die de ontwikkeling van de ziekte aanzienlijk kunnen vertragen, en aangezien de infectie in de meeste gevallen gedurende lange tijd voortduurt, kan men in deze periode hopen op de creatie van effectieve therapeutische middelen.
