Chirurgen van de Centrale Medische en Sanitaire Eenheid van Magnitogorsk naaiden een penseel aan een werknemer van een grote industriële onderneming, afgescheurd door een laadframe. Het slachtoffer zegt zelf dat hij niet eens hoopte het ledemaat te redden, maar twee maanden na de operatie kan hij al een pen in de hand nemen en zelfs thuis iets doen.
"Alles heeft haast, haast", geeft voorman Fjodor Kochukov toe. - Ik controleer het laden en lossen, en vanavond had ik haast - mijn hand gleed uit, hij werd door het frame gegrepen en werd eraf gescheurd. Ik heb de blessure zelf gezien, dus toen ik naar het ziekenhuis ging, was ik er 100% zeker van dat alles …"
De doktoren van de medische eenheid besloten echter om voor de borstel te vechten. “Het was 26 augustus, het einde van de week, vrijdag, iedereen vertrok. Ik was ook met mijn gezin in de tuin, - herinnert het hoofd van de operatieafdeling, de cardiovasculaire chirurg van de Centrale Medische Eenheid, Dmitry Kovalchuk zich. - Al laat in de avond belde de dienstdoende chirurg Yevgeny Efimov me op en zei dat een jonge man uit de productie was opgenomen met een ernstig letsel - hij wilde overleggen, misschien is het nog steeds mogelijk om iets te doen.
Dmitry Kovalchuk, hoofd van de operationele eenheid, cardiovasculaire chirurg, centrale medische eenheid van Magnitogorsk
De blessure deed zich bijna om 22.00 uur voor, dus de tijd was inderdaad te laat, maar desondanks zat de manager een kwartier later al in het operatieblok. Wat hij zag, was niet bemoedigend. “Rama scheurde het gewricht volledig af, de hand hing aan de buigpezen en zenuwen, veel van de strekpezen van de vingers waren eruit gescheurd. Het was een enorme wond en erg vuil. Er zat veel industrieel stof in de plaats, dus de hand was helemaal zwart, en dit is een zeer hoog risico op etterende complicaties”, legt Dmitry Yegorovich uit.
Het was echter onmogelijk om te aarzelen: hoe langer de hand zonder bloedstroom bleef, hoe sneller de kans op redding smolt. Het gewricht was verbrijzeld, dus riepen de chirurgen een ervaren traumatoloog Mikhail Marikin om hen te helpen, en ze begonnen zelf de wond te wassen.
“Toen ik aankwam, was de patiënt al in de operatiekamer en onder narcose. We begonnen met het nemen van een bak met water, huishoudzeep, dompelden de wond in deze bak, wasten alles en besloten toen pas wat we hadden”, zegt de dokter. - Gezien het feit dat de medianuszenuw behouden bleef en de radiale en ulnaire zenuwen gedeeltelijk gewond waren, versterkten we onze gedachten over het redden van de ledemaat. Daarna begonnen ze slagaders en aders te naaien om de bloedcirculatie in de hand zo snel mogelijk te herstellen. In totaal verstreken er ongeveer twee uur vanaf het moment van verwonding tot het begin van de bloedstroom. We hechtten twee slagaders, twee vena saphena, waarna de traumatologen doorgingen naar hun stadium van gewrichtsvorming”.
Promotie video:
Uitstekend werk van de Magnitogorsk-chirurgen - de hand wordt gered en de functies worden langzaam hersteld tijdens revalidatie
Een deel van de botten van het polsgewricht werd verpletterd tijdens het letsel en ze konden niet worden achtergelaten, maar de traumatologen verzamelden alles wat ze konden, daarna naaiden ze het gewrichtskapsel en gingen ze verder met het hechten van de pezen. Sommigen van hen konden ook niet worden opgeslagen, dus werden alle resterende extensorpezen van de vingers op de hand genaaid aan een die op de onderarm bleef, en vervolgens werd de integriteit van de huid hersteld.
Meer dan vier uur lang toverden de chirurgen over de afgehakte hand, maar als resultaat werden hun inspanningen met succes bekroond. Binnen een dag werd de patiënt overgebracht van de intensive care naar de afdeling, hij voelde zich redelijk goed, alleen de hand was nog steeds gezwollen en blauwachtig - een gevolg van ischemie.
Artsen merken op dat de eerste week doorslaggevend is geworden voor het implanteren van de hand. "Ze was het meest gespannen", zegt Dmitry Kovalchuk. "De patiënt kreeg sterke medicijnen om de microcirculatie te verbeteren, zeer sterke antibiotica, omdat sepsis zich onmiddellijk kon ontwikkelen." Na een week begon de zwelling echter af te nemen en begon de borstel de eerste tekenen van leven te vertonen, pas toen zuchtten de chirurgen - het ergste was voorbij.
Alexander Yatluk, hoofd van de chirurgische afdeling van de polikliniek №2 van het Centraal Medisch Ziekenhuis
Nu hebben de doktoren bijna geen angst dat Fjodor Kochukov gehandicapt blijft. "Alle hechtingen zijn verwijderd, de verbanden zijn al klaar, nu hebben we te maken met het herstel van de functies van de hand", zegt Alexander Yatluk, hoofd van de chirurgische afdeling van de polikliniek №2 van het Centraal Medisch Ziekenhuis. - Totdat het volledig is hersteld, kan de patiënt de vingers buigen en zelfs de handgreep vasthouden, hoewel dit de linkerhand is, maar deze niet volledig kan uitstrekken. Het revalidatieproces is in dergelijke gevallen altijd lang, in de nabije toekomst willen we de patiënt naar de revalidatieafdeling sturen, waar hij een revalidatiekuur zal ondergaan."
Nu is Fyodor Kochukov echter al begonnen met iets in huis te doen. "Ik kan al iets losschroeven, een spijker ook met mijn rechterhand spijkeren - met mijn linkerhand vasthouden", merkt hij op. - Ik ben nog steeds met ziekteverlof, maar ik hoop dat ik het zonder handicap zal redden en dat ik weer aan het werk kan. Heel erg bedankt aan de doktoren, het zijn eigenlijk doktoren van God!"
Een hand genaaid in augustus is verre van de eerste operatie om afgehakte ledematen in een medische afdeling te redden. Chirurgen herinneren zich hoe een paar jaar geleden een gewonde bij hen werd opgenomen met een afgescheurd been tot aan de heup. Nu loopt de man op zijn ledemaat dat door chirurgen is genaaid, en er zijn geen zorgen over zijn gezondheid.
Dergelijke operaties zijn zeer zeldzaam, en om ze met succes te kunnen voltooien, moet aan alle voorwaarden worden voldaan: de snelst mogelijke bevalling van de patiënt, de beschikbaarheid van apparatuur, microchirurgische instrumenten, hoogwaardig hechtmateriaal in het ziekenhuis, en natuurlijk de bereidheid van het team om complexe reconstructies uit te voeren, en niet gepland, maar een noodsituatie, zoals deze,”concludeerde Dmitry Kovalchuk.
Svetlana Talipova
