Bloedtransfusies werden 200 jaar geleden met succes uitgevoerd.
200 jaar geleden voerde de Britse verloskundige James Blundell 's werelds eerste succesvolle bloedtransfusieoperatie van mens op mens uit: bloedtransfusie. Het was echter pas honderd jaar later dat de beheerste methode alomtegenwoordig en algemeen beschikbaar werd. De aanzet voor het massale gebruik van bloedtransfusie werd gegeven door de Eerste Wereldoorlog. De ontdekking helpt duizenden mensen te redden die zijn getroffen, zowel in militaire conflicten als in het burgerleven.
Hoewel de ontwikkelingen van Blundell tegenwoordig worden gebruikt en voor niet geheel legale doeleinden. In professionele sporten komt autohemotransfusie vrij vaak voor - de transfusie van het eigen bloed van een atleet, waardoor de levering van zuurstof aan de spieren wordt versneld.
Voor zijn tijd zorgde Blundell zeker voor een echte doorbraak. De wetenschappelijke kennis over bloed stond nog op een zeer laag niveau. Blundell wijdde echter zijn hele leven aan het bestuderen van het onderwerp. Op 28-jarige leeftijd, waarop hij de historische operatie uitvoerde, kon de Londenaar al een hooggekwalificeerde specialist worden genoemd - volgens de normen van het begin van de 19e eeuw natuurlijk.
Met behulp van de echtgenoot van zijn patiënt, die een postnatale bloeding had, als donor, nam de verloskundige iets meer dan 100 milliliter bloed uit de hand van de man en bracht het met een injectiespuit over op de vrouw die aan het bevallen was. De geschiedenis heeft de naam van de vrouw niet bewaard. Maar het is bekend dat Blundell tot de conclusie kwam dat het noodzakelijk was de methode van bloedtransfusie onder de knie te krijgen in de veronderstelling dat hij persoonlijk de dood door bloedverlies zou zien. Hij beschouwde bloedverlies tijdens de bevalling als de belangrijkste indicatie voor bloedtransfusie.
In 1818 voerde een jonge verloskundige, wiens kwalificaties veel verder gingen dan het beroep, een reeks experimenten op honden uit. Het viel Blundell op dat bloedtransfusies van dieren op mensen elke keer mislukken. Met vallen en opstaan begreep hij de verschillende eigenschappen en, als gevolg daarvan, de onverenigbaarheid van bloed bij verschillende zoogdieren.
Tekening in een artikel van James Blundell, Observations of Blood Transfusion, 1829.
En hoewel de eerste ervaring met transfusie van persoon tot persoon met succes eindigde, wisselde het positieve resultaat van Blundell in de toekomst af met mislukkingen.
Promotie video:
Van de eerste acht patiënten stierven er vier, dat wil zeggen dat de effectiviteit van de ontwikkelde methode aanvankelijk 50% was.
Blundell legde nauwkeurig het verloop van de manipulaties en de gevolgen daarvan vast. Er zijn vier soorten monitoring ontwikkeld: voor de algemene toestand van de patiënt, het afgenomen bloedvolume, de continuïteit van de infusie en voor de toestand van het hart. De verloskundige merkte op dat de persoon na de transfusie 'het lichaam begint op te warmen en dat hij duidelijk beter wordt'. Als artsen vóór Blundell altijd arterieel bloed gebruikten, gebruikte de Brit bij zijn experimenten veneus bloed. Zijn eigenschappen bleken geschikter te zijn voor bloedtransfusie.
In een van zijn werken identificeerde Blundell de belangrijkste gevaren en complicaties van de operatie: bloedstolling, die de transfusie verstoort, evenals luchtembolie, in sommige gevallen bloedincompatibiliteit.
Hij was de eerste die de symptomen van complicaties na een operatie beschreef - trillen in het lichaam, angst, misselijkheid en buikpijn.
Blundell vond later de tools uit voor zijn operaties. De vrucht van zijn inspanningen waren twee apparaten - met het gebruik van één werd bloed onder druk getransfundeerd, de andere hielp het proces onder invloed van de zwaartekracht uit te voeren.
James Blundell-instrumenten voor bloedtransfusie.
"De persoon die bloed afneemt, ondergaat de enige operatie - een gewone venesectie, en de persoon die bloed krijgt, is slechts een operatie om een buisje in een ader te brengen, zoals bij aderlating wordt gedaan", legde de dokter uit.
En toch bleef de methode bijna exotisch, en daarom werd ze gebruikt in uitzonderlijke omstandigheden, als er niets meer te verliezen viel. In de periode 1820-1870 werden slechts 75 gevallen van bloedtransfusie in de wereldliteratuur gepubliceerd. In 1875 was het aantal succesvolle bloedtransfusies gestegen tot 347.
In Rusland was de verloskundige Andrei Wolf van Sint-Petersburg de pionier op het gebied van bloedtransfusie op 20 april 1832.
Hij redde het leven van een vrouw die aan het bevallen was met bloedingen door een transfusie te krijgen van haar man met behulp van de methoden van Blundell. Een baanbrekend evenement voor ons land vond plaats op het moderne adres Lermontovsky Prospekt, 9.
"Op vrijdag, de Goede Week, werd ik uitgenodigd bij een arme vrouw", beschreef de verloskundige zelf de première. “Nadat ze een paar uur eerder haar last had losgelaten, worstelde ze al met de dood door extreem bloedverlies.
Omhelsd door de kou, bijna zonder polsslag, rende ze voortdurend van de ene naar de andere kant en was alsof ze stierf aan de ongebreidelde oosterse cholera.
Met zo'n wanhopige situatie van een bijna stervende vrouw, besloot ik onmiddellijk mijn toevlucht te nemen tot bloedtransfusie en daarmee het leven van de moeder van een groot gezin te redden.
Wolf had geen titels en werkte als een eenvoudige praktiserende arts onder leiding van academicus Stepan Khotovitsky, een aanhanger van bloedtransfusie. Het is mogelijk dat de patroon voor Wolf een zakenreis naar Londen heeft geregeld voor een stage bij Blundell.
Bij de Britse verloskundige werden pogingen ondernomen om bloedtransfusie uit te voeren. In 1795 voerde een Amerikaanse Philip Sing Physicist een transfusie uit van persoon tot persoon. En in 1667 werden parallelle experimenten geregistreerd door de Fransman Jean-Baptiste Denis en de Engelsman Richard Lower. Beiden, die zeer primitieve ideeën hadden over de eigenschappen van bloed, probeerden tevergeefs een transfusie van een schaap naar een persoon te maken. Hun experimenten werden zelfs op wetgevend niveau verboden vanwege het hoge sterftecijfer van de experimentele en negatieve reacties in de samenleving. Eerder in de 17e eeuw hebben wetenschappers bloed van honden naar honden getransfundeerd. Sommige operaties zijn naar verluidt met succes beëindigd, maar er is geen officiële bevestiging hiervan.
In 1628 beschreef de Engelsman William Harvey voor het eerst de bloedsomloop in het menselijk lichaam.
Door zijn werk konden de volgende generaties onderzoekers beginnen met het ontwikkelen van een techniek voor bloedtransfusie.
De positieve invloed van het bloed van iemand anders op het welzijn werd opgemerkt door de mensen uit de oudheid. In de geschriften van oude Romeinse schrijvers worden dus gevallen genoemd waarin oudere patriciërs het bloed dronken van stervende gladiatoren in de hoop op verjonging. Hippocrates was overtuigd van de effectiviteit van het behandelen van geesteszieken met behulp van bloed.
En paus Innocentius VIII probeerde in de 15e eeuw te herstellen van een ernstige ziekte (hoogstwaarschijnlijk van de gevolgen van een hartaanval) door het bloed te drinken van drie tienjarige jongens die speciaal hiervoor waren gedood. De legende is echter waarschijnlijk een onderdeel van de propaganda van de pausen die slecht wensen. Desalniettemin kwamen er in de middeleeuwen gevallen voor waarbij het bloed van iemand anders (vaak kinderen) werd afgenomen om het welzijn te verbeteren.