Tot 80% van de patiënten die naar een dokter komen, noemen fictieve symptomen. Het lijkt hen dat ze ziek zijn, maar in feite zijn ze gezond, zei psychiater Andrei Berezantsev. Er zijn vergelijkbare cijfers in wetenschappelijk onderzoek. In het werk van de Noorse wetenschapper Holger Ursin wordt bijvoorbeeld gezegd dat 25-60% van de symptomen die door patiënten worden gemeld "geen voldoende biologische en fysiologische basis hebben".
Meestal bedenken ze ziekten voor zichzelf hypochonders. Dit is de naam voor degenen die zich constant zorgen maken over de mogelijkheid om een of meer ziekten op te lopen, evenals voor degenen die zeker weten dat ze een of andere ziekte hebben.
"Toen ik 16 jaar oud was, vonden ze een tumor in mijn borst", zegt Elena Golovanova uit Moskou. - De dokter zei dat het waarschijnlijk kanker was. Toen de biopsie was gedaan, bleek de tumor goedaardig te zijn. Maar gedurende 10 dagen, terwijl ik wachtte op de resultaten van de biopsie, leefde ik met de gedachte dat ik op het punt stond te sterven. Het was absolute wanhoop, want ik had nog geen tijd gehad om iets te doen, zelfs niet om naar de universiteit te gaan. Ik had nooit verwacht dat het leven zou eindigen.
De tumor werd verwijderd en na de operatie ging Elena naar het ziekenhuis voor verband.
- Dit was echt eng. Het is een feit dat patiënten die echt oncologie hadden met mij meeging, zegt Elena. - Ze hadden littekens: iemand in de nek, iemand op de borst, iemand had geen tepels. Ze lieten elkaar zien wat ze afsneden en praatten erover. Een oudere patiënt was echt bang. Ze zei: 'Jullie, jonge mensen, denken dat je goedaardige tumor is verwijderd. Maar wacht tot de resultaten van histologie (dat wil zeggen, onderzoek van de tumor na een operatie) komen. Ze zullen hoe dan ook kanker in je vinden en ze zullen alles voor je uitknippen."
Na zulke woorden kon Elena 's nachts niet slapen.
"Ik was bang om naar bed te gaan", zegt ze. - Het leek me dat iets me pijn deed of dat ik iets vast in mijn lichaam had. Ik was erg bang dat ik kanker had. Het kwam op het punt dat ik vaak het gevoel had dat de temperatuur aan het stijgen was, ik voelde zwakte door mijn hele lichaam. Toen begonnen mijn handen weg te nemen: ik word 's nachts wakker en begrijp dat ik mijn handen niet kan bewegen. Ik hapte naar adem, ik had een snelle hartslag. Het leek me dat mijn hart nu uit mijn borst zou barsten. Er waren pijnen in alle organen. Soms kalmeerde het allemaal een week, maar toen begon het weer. Ik stond op, maakte mijn ouders wakker, zei dat ik me rot voelde en vroeg om een ambulance te bellen.
Promotie video:
Na controle bleek echter dat er geen problemen in het lichaam waren.
- Dat wil zeggen, het was allemaal onzin, het leek me allemaal gewoon. En het was onmogelijk om het te beheren, - zegt Elena. - Toen besloot ik naar een therapeut te gaan, slaagde voor alle tests die kunnen worden doorstaan en alle resultaten waren goed. Toen voelde ik dat ik weer een tumor in mijn borst had en ging ik naar de oncoloog. Maar hij zei dat er niets was. Ik geloofde het niet, betaalde het geld voor de röntgenfoto, en na 15 minuten stond ik met het beeld in mijn handen en kon niet geloven dat er echt geen tumor was. Hoe zo - ik voel het? De periode van hypochondrie eindigde in mij pas op 22-jarige leeftijd. Maar zelfs nu, als ik 24 ben, vindt het me soms.
Hypochondrie komt meestal voor bij mensen die vatbaar zijn voor angst, achterdocht, depressie, langdurige ervaring met traumatische gebeurtenissen.
Als doktoren zo'n patiënt niet geloven, doet hij er alles aan om zoveel mogelijk bewijs te vinden dat hij echt ziek is, dus het is moeilijk voor hem om te helpen.
Kan iemand die zichzelf ervan heeft overtuigd dat hij ziek is, in werkelijkheid ziek worden?
"Experimenten met gesuggereerde brandwonden zijn bekend", zegt Andrei Berezantsev. - Als iemand onder hypnose te horen krijgt dat er iets warms op zijn lichaam is aangebracht, heeft hij blaren, alsof het echt een brandwond is. Maar deze mechanismen zijn niet onderzocht.
Het eerste experiment met geïnduceerde brandwonden werd in 1885 in Frankrijk uitgevoerd. Het onderwerp was de 47-jarige Eliza. Psychiater Gaston Focachon suggereerde haar dat ze een verbrande huid op haar rug had tussen haar schouderbladen. Een paar uur na de hypnosesessie kreeg ze op deze plek een branderig gevoel en jeuk. De volgende dag was er al een ontsteking met etterende vloeistof. Later verscheen er een bubbel, wat precies gebeurt bij brandwonden.
Bovendien ondermijnen depressie en angst volgens Andrey Berezantsev het mechanisme van somatische regulering. Als gevolg hiervan kunnen bestaande ziekten echt verergeren.
Een persoon met dit syndroom verbeeldt zich ook een ziekte voor zichzelf en gelooft erin. Maar hij doet dit niet uit angst om ziek te worden, maar uit een verlangen om de aandacht op zichzelf te vestigen.
Valentina Ivanovna is 62 jaar oud. Ze woont in een klein dorpje. Alleen thuis. Haar beide zoons zijn lang geleden opgegroeid, ze hebben hun eigen gezin. De kleinkinderen komen van tijd tot tijd op bezoek. Maar ze heeft druk, osteochondrose, allergieën, gastritis, parodontitis en een hele reeks ziekten - ze heeft deze diagnoses voor zichzelf gesteld. Het is een lange weg om bij de kliniek in het regionale centrum te komen, maar ze ging er elke dag heen. De doktoren konden haar niet verstaan en zeiden dat ze gezond was.
Maar op een dag ontmoette Valentina Ivanovna Vasily Petrovich. Ze gingen naar een disco voor vijftigplussers. En sindsdien hebben ze al drie maanden geen afscheid genomen. Ze wonen samen, gaan wandelen en passen graag op hun kleinkinderen - zowel zij als hij. Gedurende deze tijd ging Valentina Ivanovna nooit naar de dokter. Omdat Vasily Petrovich nu voor haar zorgt.
"Een persoon speelt de rol van een zieke persoon, en tegelijkertijd gelooft hij oprecht dat hij ziek is", zegt Andrej Berezantsev.
Volgens hem komt het Munchausen-syndroom vaker voor bij mensen met een demonstratief persoonlijkheidstype. Ze moeten in de schijnwerpers staan, en dat doen ze op allerlei manieren. Ten eerste proberen ze gevoelens van medeleven of respect op te roepen, en als dit niet lukt, zoeken ze medeleven en empathie. Soms schenden ze opzettelijk discipline en clown om niet onopgemerkt te blijven.
Maria is 25 jaar oud, ze heeft constant hoofdpijn. Pijnstillers helpen niet, doktoren schrijven geen medicijnen voor. Ze slaagde voor veel tests, maar bij haar werden geen ziekten gevonden. De druk is prima, alle organen werken zoals het hoort. Masha heeft onregelmatige werktijden, constante deadlines, ze heeft geen tijd om te eten en te slapen.
Ze is al twee jaar niet op vakantie geweest, er is absoluut geen tijd voor haar persoonlijke leven en thuis herinneren haar ouders haar er elke dag aan dat ze een bruiloft en kleinkinderen verwachten.
Na elk belangrijk project op het werk verslechtert Maria's toestand zo erg dat ze de doktoren vraagt haar ziekteverlof te geven. Na een paar dagen thuis wordt het meisje beter en verdwijnen de symptomen.
- Ik heb ooit als psychotherapeut op een polikliniek gewerkt. En nu gingen dergelijke patiënten constant naar de therapeut, naar de endocrinoloog, naar de gynaecoloog, - zegt Andrey Berezantsev. - Er zijn er veel. Maar ze gaan zelf niet naar een psychiater. Collega's stuurden naar mij. Patiënten begonnen kwalijk te nemen: "Wat ben ik - abnormaal?" Maar bij de receptie bleken ze duidelijke tekenen van depressie te hebben. Na een kuur met antidepressiva begonnen ze zich veel beter te voelen, alle pijnen en andere symptomen verdwenen.
En zo'n depressieve toestand kan zich volgens hem onder meer ontwikkelen door chronische stress op het werk.
Er wordt ook aangenomen dat psychosomatische ziekten voortkomen uit relatieproblemen of moeilijke beslissingen.
Volgens de Amerikaanse psycholoog Leslie Lecron kan, wanneer er een strijd is tussen tegengestelde verlangens in een persoon, het verslagen verlangen een ‘guerrillaoorlog’ verklaren. Pijn in het lichaam zal het teken zijn.
Soms wordt een psychologische toestand op het lichaam weerspiegeld, wat kan worden uitgedrukt door de zinnen: "dit is een voortdurende hoofdpijn", "ik kan het niet verteren", "hierdoor is mijn hart niet op zijn plaats."
Soms straft iemand zichzelf, wordt hij ziek: hij wordt gekweld door een schuldgevoel, en straf helpt dit gevoel te overleven.
Of de patiënt kan zich associëren met een persoon aan wie hij emotioneel gehecht is en die ziek is geworden of overleden. Daardoor wordt hij zelf ook “ziek”.
Het is voor doktoren niet altijd mogelijk om te onderscheiden wanneer het lichaam pijn doet en wanneer de ziel pijn doet. Volgens de berekeningen van de reeds genoemde wetenschapper Holger Ursin stellen artsen in meer dan de helft van de gevallen een diagnose en geven zij alleen ziekteverlof op basis van klachten van patiënten.
Alexandra Rykova
