De resultaten laten zien hoe natuurlijke tumor-infiltrerende lymfocyten (TIL) werden geëxtraheerd uit de tumor van een patiënt, buiten het lichaam werden gekweekt om hun aantal te verhogen en terug in de patiënt werden geïnjecteerd om kanker te bestrijden. De patiënt had eerder verschillende vormen van behandeling gekregen, waaronder hormoontherapie en chemotherapie, maar geen van hen stopte de progressie van de kanker. Na de behandeling zijn alle tumoren van de patiënte verdwenen en na 22 maanden is ze nog steeds in remissie.
colorectaal, galwegen en baarmoederhals.
Hoewel de resultaten ongetwijfeld veelbelovend zijn, vooral vanwege het lage niveau van toxiciteit dat patiënten ervaren in vergelijking met chemotherapie, ontwikkelt kanker vaak resistentie tegen behandeling en vaak kunnen metastasen mutaties hebben die verschillen van de oorspronkelijke tumor.
Is het voor patiënten zo gemakkelijk om resistentie tegen TIL te ontwikkelen?
“Ironisch genoeg kunnen juist de mutaties die kanker veroorzaakten de achilleshiel zijn die kanker kan doden. Het is erg belangrijk om meerdere mutaties tegelijk aan te pakken,”zei Rosenberg.
Ironisch genoeg is dit een van de voordelen van veel oudere geneesmiddelen voor chemotherapie ten opzichte van nieuwere, gepersonaliseerde behandelingen. Omdat chemotherapie zonder onderscheid het genoom doordringt met schade door tapijtbombardementen, wordt het moeilijker voor een kankercel om er resistentie tegen te ontwikkelen. Als u TIL's kiest die gericht zijn op een klein aantal gemuteerde eiwitten in de tumor, kan de kans op kanker resistentie toenemen. Op dit gebied is meer werk nodig, evenals technieken om te bestuderen welke mutaties in kankercellen mogelijke doelwitten van TIL zijn.
Als groot werk deze uitstekende voorlopige resultaten bevestigt, is het ontwikkelen van gepersonaliseerde patiënttherapie ongetwijfeld een financiële en technische uitdaging die gespecialiseerde laboratoria en expertise vereist. Hoe praktisch is het om volledig gepersonaliseerde therapie te geven?
En verschillende bedrijven testen al TIL-behandelingen, waaronder Bristol-Myers Squibb en Iovance Biotherapeutics, waarvan de laatste zich specifiek op TIL richt. Klinische proeven met TIL zijn momenteel gaande voor melanoom, baarmoederhalskanker, longkanker en zelfs het notoir moeilijk te behandelen glioblastoom en alvleesklierkanker.
Het komt niet vaak voor dat geheel nieuwe kankerbehandelingen in de strijd komen met indrukwekkende resultaten zoals die door TIL in deze voorbeelden worden getoond. Wat nu dringend nodig is, zijn de resultaten van grotere klinische onderzoeken en voortdurende monitoring van patiënten die met succes zijn behandeld om er zeker van te zijn dat ze geen problemen hebben.
Promotie video:
"Dit is een illustratief voorbeeld dat ons nogmaals de kracht van immunotherapie laat zien", zegt Tom Misteli, PhD, hoofd CCR bij het NCI. "Als het op grotere schaal wordt bevestigd, belooft het de reikwijdte van deze T-celtherapie verder uit te breiden naar een breder spectrum van kankers."
