Het aantal mensen dat wereldwijd besmet is met het coronavirus nadert de honderdduizend. Covid-19 is in 76 landen geïdentificeerd. Er zijn geen speciale medicijnen tegen, vaccins ondergaan klinische proeven. Sommigen geloven dat tegen de zomer alles zal kalmeren, anderen waarschuwen voor de onvermijdelijkheid van een pandemie.
Quarantaine is echt effectief
Volgens de WHO is de coronavirus-epidemie in China afgenomen. Daar worden iets meer dan honderd nieuwe besmettingen per dag geregistreerd (een maand geleden waren dat er ongeveer drieduizend). In andere landen is de situatie precies het tegenovergestelde: als begin februari enkele tientallen geïnfecteerden per dag buiten de VRC werden geregistreerd, zijn dat er nu meer dan tweeduizend. Bovendien heeft de epidemie zich de afgelopen 48 uur verspreid naar 9 andere landen, waaronder Polen en Oekraïne.
In Rusland zijn tot dusverre vier gevallen van infectie officieel bevestigd, waarvan twee in Moskou. Volgens Rospotrebnadzor voelen de zieken zich bevredigend en zijn de mensen met wie ze contact hebben opgenomen, geïdentificeerd en staan ze onder medisch toezicht - sommigen in het ziekenhuis, sommigen thuis.
Bovendien blijven bijna zeven en een half duizend mensen die onlangs zijn aangekomen uit China, Zuid-Korea en Iran onder controle. Bijna allemaal kregen ze het advies om zich aan quarantaine te houden. Er zijn echter onverantwoordelijke burgers - in de afgelopen dagen hebben er minstens drie geprobeerd te ontsnappen aan bewaking. En een van de overtreders is een dokter.
Op 6 februari waren buiten China 25 nieuwe gevallen van besmetting met het coronavirus geregistreerd. Een maand later is dit cijfer bijna honderd keer zo groot geworden.
“In feite zijn er ongekende quarantainemaatregelen genomen in zowel China als Rusland. En dit is nu het enige echte wapen tegen het coronavirus. Het werkt heel goed. Wanneer grenzen worden gesloten, neemt de transmissiesnelheid van het virus af. Als tegelijkertijd iedereen maskers draagt en onderwijsinstellingen in quarantaine gaan, heeft de ziekteverwekker simpelweg niet de mogelijkheid om zich snel te verspreiden. Als we hetzelfde zouden doen met de seizoensgriep, zouden we geen epidemieën hebben”, zegt Pavel Volchkov, hoofd van het MIPT-laboratorium voor genomic engineering, viroloog.
Promotie video:
De drager van het virus is besmettelijk
Volgens de berekeningen van de London School of Hygiene and Tropical Medicine en de Covid-19 Working Group moet 70-90 procent van de patiëntencontacten worden getraceerd om de ziekte te stoppen. Maar zelfs deze strategie werkt alleen als er minder dan één procent van de nieuwe gevallen van overdracht van het virus is voordat de eerste symptomen van de ziekte in de drager verschijnen.
Enerzijds bevestigt het voorbeeld van China, wiens autoriteiten de groei van besmette mensen hebben teruggedrongen door strikte quarantainemaatregelen, deze theorie. Aan de andere kant zeggen dezelfde Chinese artsen dat asymptomatische overdracht van het coronavirus mogelijk is. Dus een van de inwoners van Wuhan, die familieleden kwam bezoeken, heeft ze allemaal besmet. Tegelijkertijd vertoonde ze geen tekenen van ziekte, zelfs niet als haar familieleden zich al tot dokters hadden gewend voor hulp. De incubatietijd voor deze patiënt was 24 dagen, wat in veel landen bijna het dubbele is van de quarantaineperiode.
De meeste experts beperken de incubatietijd van Covid-19 nog steeds tot twee weken (gemiddeld zes en een halve dag). Het virus wordt voornamelijk overgedragen door druppeltjes in de lucht. Eén zieke kan blijkbaar niet meer dan drie mensen in een onbeschermde populatie infecteren.
Zwangere vrouwen die op een later tijdstip een infectie hebben gekregen, hoeven niet bang te zijn dat ze deze doorgeven aan hun ongeboren kind. Dit werd aangetoond door Chinese artsen, die vrouwen tijdens de bevalling observeerden die een keizersnede ondergingen.
Kussen en handdrukken worden geannuleerd
Er zijn nog geen exacte gegevens over het aandeel van directe contacten bij de overdracht van SARS-CoV-2 (het is daarom niet bekend in welke verhouding infectie plaatsvindt via objecten). Daarom geven epidemiologische diensten, vooral in landen die het meest kwetsbaar zijn voor een nieuwe infectie, ongeveer dezelfde algemene aanbevelingen, hoewel ze rekening houden met lokale nuances.
Risico op het ontwikkelen van een coronavirus-epidemie buiten China. Iran en Japan zijn het meest kwetsbaar. De kans op een epidemie in Rusland is klein. Gateway voor infectie - de drie belangrijkste luchthavens van het land: Sheremetyevo (Moskou), Vladivostok International Airport en Pulkovo (St. Petersburg).
Dus in Frankrijk, waar al 212 gevallen van besmetting met het coronavirus zijn geregistreerd, drong minister van Volksgezondheid Olivier Veran er bij landgenoten op aan de traditionele welkomstkusjes la bise te laten varen. Zwitserland heeft aanbevolen handen schudden te vermijden. En de directeur van de afdeling pandemische en endemische ziekten van de WHO, Sylvie Briand, stelde zelfs verschillende alternatieve begroetingsmethoden voor op haar Twitter.
Saudi-Arabië, waar tot nu toe één geval van coronavirusinfectie is geregistreerd, heeft zijn onderdanen tijdelijk verboden het islamitische heilige Mekka en Medina te bezoeken.
Hoe maskers correct te gebruiken
Vanaf de eerste dagen van de opkomst van het nieuwe coronavirus rees de vraag naar de effectiviteit van maskers. Het Franse ministerie van Sociale Zaken en Gezondheid en de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention bevelen ze aan voor preventie.
'Maskers zijn natuurlijk niet perfect. Ze "zuigen" een beetje vanaf de zijkanten. Maar als u het zo strak mogelijk aantrekt, wordt het risico op infectie met een orde van grootte verminderd. In ons land is het kopen van maskers nog niet relevant. Onze situatie met het coronavirus is niet zo ernstig”, zegt viroloog Pavel Volchkov.
Volgens het hoofd van de afdeling Microbiologie, Virologie, Immunologie van de Eerste Medische Staatsuniversiteit van Moskou, genoemd naar I. M. Sechenov, academicus Vitaly Zverev, beschermen medische maskers niet zo betrouwbaar tegen virussen als algemeen wordt aangenomen.
Er is geen specifiek medicijn tegen het SARS-CoV-2 coronavirus. Het vaccin is nog in ontwikkeling. Antibiotica en volksremedies bieden geen bescherming tegen infectie, maar het dragen van maskers en het naleven van quarantainemaatregelen zal de verspreiding van de ziekte helpen beperken / Illustratie door RIA Novosti.
“Maskers die in apotheken worden verkocht, beperken de penetratie van het virus met ongeveer 20 procent. Bovendien moet het verband om de twee uur worden vervangen. Zodra het nat wordt, wordt het onmiddellijk onbruikbaar. Beschermende uitrusting moet worden gedragen in het openbaar vervoer, in gebouwen waar veel mensen werken. Maar op straat heeft het geen zin. Ten eerste is de kans om het virus in de frisse lucht op te vangen minimaal. Ten tweede bemoeilijkt het masker het ademen, en als mensen hart- of longproblemen hebben, zullen ze alleen maar erger worden,”merkte de wetenschapper op.
Ter bescherming tegen Covid-19 adviseert Rospotrebnadzor om de persoonlijke hygiëne grondiger in acht te nemen - was uw handen vaker, behandel oppervlakken met ontsmettingsmiddelen, raak uw ogen, neus en mond niet aan met vuile handen en blijf thuis en bel een arts als er symptomen van SARS optreden. Gedetailleerde preventieve maatregelen worden gepubliceerd op de website van het stadhuis van Moskou.
Welke antivirale middelen zijn nutteloos
Er zijn nog geen medicijnen om het nieuwe coronavirus te doden. In de afgelopen maand hebben onderzoekers voorgesteld om ten minste drie bestaande medicijnen te gebruiken waarvan is bewezen dat ze veilig zijn.
Allereerst hebben we het over remdesivir, een nucleoside-analoog die helpt tegen ebola. Begin februari toonden Chinese wetenschappers aan dat dit medicijn met succes infecties in celculturen onderdrukt. Bovendien hebben remdesivir en aanverwante verbindingen het hoofd kunnen bieden aan het zeer dodelijke kattencoronavirus. Klinische proeven bij mensen zijn al aan de gang in China. Een week geleden kondigden de Amerikanen ook het begin aan van testen op patiënten.
Andere waarschijnlijke geneesmiddelen met een breed spectrum zijn ribavirine, ritonavir en interferon-bèta-geneesmiddelen. Ze worden aanbevolen door het Ministerie van Volksgezondheid van Rusland.
“Er is een enorm aantal antivirale middelen in de vorm van nucleoside-analogen - een soort structurele gelijkenis met natuurlijke nucleotiden die worden gebruikt om RNA te synthetiseren. Wanneer het virus het lichaam binnendringt, vermenigvuldigt het zich zeer snel. Bijgevolg wordt de RNA-synthese verhoogd. Nucleoside-analogen kunnen het blokkeren en zo de snelle verspreiding van het virus door het lichaam remmen. Maar dit werkt alleen als de medicijnen goed op elkaar zijn afgestemd. In het geval van Covid-19 is dit nog niet gebeurd. Ja, sommige medicijnen zijn niet effectief, maar in werkelijkheid kunnen ze buitengewoon schadelijk zijn. Omdat het virale systeem dergelijke nucleoside-analogen zeer snel verlaat - letterlijk tijdens de infectie van een bepaalde patiënt. Als gevolg hiervan stopt het medicijn met werken op het virus en begint het tegelijkertijd de eigen RNA-synthetische processen van de patiënt te drukken. Vandaar complicaties aan de nieren, de lever en het gehele uitscheidingssysteem. Maar op dit moment hebben we niets beters dan nucleoside-analogen,”merkte Pavel Volchkov op.
Wat betreft de geadverteerde antivirale middelen zoals Arbidol of Kagocel, deze zijn volgens de onderzoeker niet effectief bij de behandeling van niet alleen het coronavirus, maar ook het griepvirus.
Antibiotica helpen niet
“Voor zover ik weet, heeft niemand serieus met de remedie voor het coronavirus omgegaan, omdat het geen bijzonder gevaar opleverde. Of de huidige antivirale middelen tegen Covid-19 zullen werken, is onbekend. Maar je moet zeker niet met antibiotica worden behandeld, want dit zijn medicijnen die op cellen inwerken en virussen hebben geen cellulaire structuur. Soms worden antibiotica voorgeschreven voor virale infecties om complicaties te voorkomen - om de aanhechting van een of andere bacteriële infectie te voorkomen. Maar ze hebben geen effect op virussen zelf. U kunt over het algemeen de immuniteit verhogen met folkremedies - knoflook, melk en honing. Dit is in principe handig, maar we moeten niet vergeten dat dezelfde knoflook de hartslag negatief kan beïnvloeden. En sommige mensen ontwikkelen ernstige allergieën door honing”, zei Vitaly Zverev.
Waarom je niet op een vaccin moet hopen
Het begin van klinische proeven met een vaccin tegen het nieuwe coronavirus is al aangekondigd door Amerikaanse, Chinese en Franse onderzoekers. In Rusland zijn meerdere wetenschappelijke groepen tegelijk bezig.
Eind januari vertelde Rinat Maksyutin, directeur van het Staats Wetenschappelijk Centrum voor Virologie en Biotechnologie van Rospotrebnadzor "Vector", aan de publicatie van de Siberische afdeling van de Russische Academie van Wetenschappen "Science in Siberia" dat zijn werknemers bezig zijn met het creëren van een vaccin tegen SARS-CoV-2. Een maand later kondigde de Russische vicepremier Tatyana Golikova, die het operationele hoofdkwartier leidt om de verspreiding van de nieuwe infectie te bestrijden, aan dat er al vijf prototypes van de toekomstige middelen gereed waren.
Volgens Pavel Volchkov zal het medicijn hoogstwaarschijnlijk worden gemaakt op basis van het vesiculaire stomatitis-virus.
“Met behulp van reverse genetics-technologie wordt het virus uit elkaar gehaald. Er wordt dan een cellulair systeem gecreëerd, meestal in vitro, om het virale deeltje te assembleren zodat er geen viraal genoom in zit. Kleine delen van SARS-CoV-2 zijn geïntegreerd in zo'n dummy-vector. In feite kan zo'n deeltje alleen cellen een keer infecteren en daar elementen van het coronavirus afgeven. Als je met een dergelijk synthetisch virus vaccineert, verschijnen er voldoende neutraliserende antilichamen in het bloedserum en wordt de gevaccineerde persoon beschermd tegen infectie”, legt de onderzoeker uit.
Het zal echter niet mogelijk zijn om een dergelijk medicijn snel in de praktijk te brengen, zegt Vitaly Zverev.
“Ik ben een voorstander van dergelijke methoden en ik geloof dat vaccinaties de meest betrouwbare manier zijn om infectieziekten te bestrijden. Maar allereerst kun je niet zo snel een vaccin maken. Het is in ieder geval noodzakelijk om overtuigd te zijn van de veiligheid van het middel dat we in het menselijk lichaam introduceren, en dit kost veel tijd. Ten tweede, wie zullen we vaccineren? Het is onwaarschijnlijk dat Covid-19 seizoensgebonden wordt, net als de griep. Hiervoor muteert het nieuwe virus, afgaande op de beschikbare gegevens, niet snel genoeg. Tegen de zomer zal de huidige epidemie eindigen - en dat is alles, we zullen het coronavirus vergeten. Dit was het geval met SARS in 2003. Er was een uitbraak, mensen raakten gewond. Maar er gebeurde niets. Er is nog steeds geen vaccin voor SARS-CoV, en daar heeft niemand last van. Ik denk dat de seizoensgriep in deze periode meer mensen zal doden dan het coronavirus. Omdat niemand de griepepidemie heeft geannuleerd ', benadrukte de academicus.
Auteurs: Alfiya Enikeeva, Tatiana Pichugina
