Lobotomie is een van de donkerste pagina's van psychochirurgie, een gruwelijke operatie die wordt uitgevoerd bij patiënten met psychische stoornissen (meestal vrouwen). Zelfs de moderne geneeskunde weet niet veel over geestelijke gezondheid. De hersenen zijn een complex orgaan, en je kunt er niet zomaar in graven met een scherp stuk ijzer. Helaas is dit precies wat er gebeurde tijdens lobotomie - en de resultaten van dergelijke chirurgische procedures waren zeer betreurenswaardig.
Als we aan artsen denken, stellen we ons iemand voor die we kunnen vertrouwen. Dat snappen ze tenslotte beslist! Vooral in moeilijke dingen als psychische aandoeningen … En dit is wat de geschiedenis van lobotomie zo tragisch maakt. Al deze patiënten leden duidelijk (hoewel ze niet allemaal ziek waren) en vertrouwden de doktoren - en de doktoren bedrogen hen. Hier volgen enkele basisfeiten uit de geschiedenis van lobotomie.
De oprichter
In 1935 hoorde de Portugese psychiater en neurochirurg Egas Moniz van een experiment: de chimpansee verwijderde de frontale kwabben en haar gedrag veranderde, ze werd gehoorzaam en kalm. Moniz suggereerde dat als je de witte stof van de frontale kwabben van het menselijk brein doorsnijdt en de invloed van de frontale kwabben op de rest van het centrale zenuwstelsel uitsluit, schizofrenie en andere psychische stoornissen die verband houden met agressief gedrag, kunnen worden behandeld. De eerste operatie onder zijn leiding vond plaats in 1936 en heette "prefrontale leucotomie": een lus werd door een gat in de schedel in de hersenen ingebracht, waarvan de rotatie door de witte stof van de frontale kwabben sneed. Moniz voerde ongeveer 100 van dergelijke operaties uit en publiceerde, na de patiënten een korte tijd te hebben geobserveerd, de resultaten, volgens welke een derde van de patiënten herstelde en een derde verbeterde,terwijl de rest geen positieve dynamiek vertoonde. Al snel had hij volgers in andere landen. En in 1949 ontving Egash Moniz de Nobelprijs voor Fysiologie of Geneeskunde "voor de ontdekking van de therapeutische effecten van leukotomie bij bepaalde psychische aandoeningen". Wie zal ruzie maken met de Nobelprijswinnaar?
Propagandisten
Promotie video:
Velen raakten geïnteresseerd in Moniz 'ontdekking, maar de Amerikaanse psychiater Walter J. Freeman werd de beroemdste propagandist van lobotomie. Hier hij en zijn assistent-neurochirurg James Watts. Deze twee zijn de Amerikaanse lobotomiekoningen die persoonlijk duizenden operaties hebben uitgevoerd. Freeman gebruikte elektroshock voor pijnverlichting. In 1945 bedacht hij een nieuwe methode, een transorbitale lobotomie, die kon worden gedaan zonder in de schedel te boren, met behulp van een instrument dat lijkt op een ijspriem. Freeman richtte het versmalde uiteinde van het mes op het bot van de oogkas, sloeg een dunne laag bot met een chirurgische hamer en stak het instrument in de hersenen. Daarna sneed de beweging van het handvat van het mes door de vezels van de frontale kwabben, wat onomkeerbare schade aan de hersenen veroorzaakte en simpelweg elke vierde patiënt in een "groente" veranderde. Trouwens,de eerste operaties werden uitgevoerd met een echte ijspriem, en pas daarna werden nieuwe chirurgische instrumenten ontwikkeld - leukotoom en orbitoclast. Freeman maakte met succes reclame voor zijn methode om geesteszieken te genezen: hij startte een speciale "lobotomobiel" - een camper waarmee hij door het land reisde om wonderbaarlijke genezing te bieden, en operaties uitvoerde recht voor het publiek, in de geest van een circusvoorstelling.
Lobotomie werd zelfs voor kinderen uitgevoerd
We stellen ons dus al grofweg voor hoe de lobotomie werd uitgevoerd en welke soorten ervan bestonden. Maar waarom voelden de doktoren de behoefte om zo in het brein van de patiënt te graven? Ja, want er waren toen geen andere, effectievere methoden om psychische stoornissen te behandelen, en artsen wisten in die tijd veel minder van de ziekten zelf. Tot het punt dat een rusteloos, opstandig kind, dat nu de diagnose ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) zou krijgen, in die jaren naar een lobotomie zou kunnen worden gestuurd - "aangezien niets anders helpt."
Chirurgische instrumenten
Dit zijn de instrumenten die vaak worden gebruikt bij het uitvoeren van een lobotomie. Ze zien eruit als tandartsgereedschap - scherp, metaal en dreigend. Hoe moet het er anders uitzien, met behulp waarvan je eerst een gat moet maken in het sterkste bot van de schedel, en dan de hersenen een beetje moet versnipperen? Hier kun je niet zonder een trepanatiekit. Welnu, voor transorbitale lobotomie - speciale ijspriemen.
Ze veranderde mensen voor altijd
Als je je been of arm breekt, zal het bot lang genezen, maar uiteindelijk zal de ledemaat weer werken en zul je hetzelfde zijn als voorheen. Als je per ongeluk de helft van je vinger met een mes afsnijdt en tijd hebt om snel in het ziekenhuis aan te komen, kunnen ze zelfs je vinger weer vastnaaien en komt alles goed. Maar als je iets in de hersenen breekt, is de kans dat alles weer normaal wordt heel, heel klein. Na zo'n serieuze ingreep als een lobotomie kan de patiënt niet dezelfde persoon blijven. Het enige verschil is in hoeverre het hem kan beïnvloeden - hem volledig in een zombie veranderen of zijn gedrag gedeeltelijk veranderen.
De bijwerkingen waren verschrikkelijk
Na de lobotomie begon de persoon zich anders te gedragen. Gedurende de eerste weken vertoonde het gedrag van de patiënten een significante verbetering, of liever een verandering, vergeleken met de aandoening waardoor ze werden behandeld. Iemand die depressief is geweest, kan tekenen van vreugde gaan vertonen. De schizofrene patiënt vertoonde er geen tekenen meer van en begon zich normaal te gedragen. Maar dan volgden meestal de gevolgen: een terugval naar eerdere aandoeningen of de ontwikkeling van nieuwe, nog ernstiger aandoeningen. Vaak pleegde een persoon na een lobotomie zelfmoord.
Eind jaren '40 was er al voldoende ervaring opgedaan om de belangrijkste bijwerkingen van lobotomie te identificeren: onverwachte en onaanvaardbare gedragsveranderingen, epileptische aanvallen bij meer dan de helft van de patiënten, herseninfectie, meningitis, osteomyelitis, hersenbloedingen, gewichtstoename, verlies van controle over de urinewegen en ontlasting, overlijden als gevolg van een operatie met een kans tot 20%.
De zus van John F. Kennedy kreeg een lobotomie
Rosemary Kennedy is de oudste van de zussen van John F. Kennedy, een van de beroemdste Amerikaanse presidenten. De Kennedy was het perfecte gezin en de kinderen waren perfect - iedereen behalve Rosemary. Ze werd verstandelijk gehandicapt geboren - dit was de diagnose van de doktoren. Het meisje bleef in ontwikkeling achter bij andere kinderen, kon niet op dezelfde manier leren en socialiseren als zij. Ze leed aan stemmingswisselingen - hectische activiteit of depressie. Haar IQ was 75. Toen ze twintig was, wisten haar ouders niet wat ze moesten doen: rozemarijn werd oncontroleerbaar. Ze zou nymfomane neigingen en agressief gedrag hebben. Artsen overtuigden ouders om lobotomie te proberen - het is net aan populariteit gewonnen als de nieuwste manier om dergelijke patiënten te genezen. Het was in 1941 en de operatie werd uitgevoerd door de "lobotomiekoningen" Freeman en Watts,Als gevolg van de operatie bleef Rosemary tot het einde van haar leven een zwakke invalide, met het ontwikkelingsniveau van een 2-jarig kind en het onvermogen om voor zichzelf te zorgen. Voor de rest van haar leven - en ze stierf een natuurlijke dood in 2005 - woonde Rosemary Kennedy ver weg van haar familie, in een apart huis met een verpleegster.
De gevolgen van een lobotomie konden niet meer worden gecorrigeerd
De schade die de patiënt door de lobotomie werd toegebracht, was onvergelijkbaar gunstiger - zelfs als het uiterlijk was. Op de foto ziet de vrouw rechts er rustiger en gelukkiger uit, maar betekent dat dat ze dat ook echt is? Het lijkt erop dat ze gewoon beter beheersbaar is geworden. Depressie, angst, schizofrenie zijn psychische stoornissen die mensen elke dag teisteren, en velen dromen ervan een snelle operatie te ondergaan om het allemaal op te lossen. Maar u zou zich nauwelijks een operatie willen laten uitvoeren, waardoor een deel van uw persoonlijkheid onherroepelijk vernietigd zal worden. Tegenwoordig worden dergelijke patiënten meestal behandeld met medicatie en therapie, en als artsen een negatief effect zien, wordt de behandeling gestopt en wordt een andere geselecteerd. Hier is er tenminste een kans om jezelf niet helemaal te verliezen.
Enkele statistieken
De meeste lobotomieprocedures zijn uitgevoerd in de Verenigde Staten (ongeveer 40.000 mensen). In het VK - 17.000, in de drie Scandinavische landen - Finland, Noorwegen en Zweden - ongeveer 9.300 lobotomieën. Begin jaren vijftig werden er in de Verenigde Staten jaarlijks ongeveer 5.000 lobotomieën uitgevoerd.
Homoseksuelen probeerden te worden behandeld met lobotomie
Homoseksualiteit werd als een seksuele perversie beschouwd vanwege een verstandelijke handicap. Ja, het was een gangbare praktijk - om homoseksuele neigingen te behandelen met een elektrische schok of om gebruik te maken van lobotomie als de schok niet werkte. En beter - voor de een en voor de ander.
Waar zijn de frontale kwabben van de hersenen verantwoordelijk voor?
De prefrontale cortex is verantwoordelijk voor veel van de dingen die ons maken tot wie we zijn. De ontwikkeling van de hersenen verloopt geleidelijk en de prefrontale cortex is de laatste die voltooid is, rond de leeftijd van 20 jaar. Ze is verantwoordelijk voor zelfbeheersing, coördinatie, emotiemanagement, focus, organisatie, planning en vooral onze persoonlijkheid. Vreselijk, maar het is dit gebied dat wordt geschonden tijdens lobotomie.
Lobotomie werd ook uitgevoerd om vergezochte redenen
Soms ondergingen mensen deze operatie om vergezochte en domme redenen. Een vrouw onderging een operatie omdat ze "de gemeenste vrouw ter wereld" was. Na de lobotomie merkten de mensen om haar heen haar glimlach en vriendelijkheid op. Nou, ze begon ook een beetje tegen voorwerpen aan te botsen of zakjes te laten vallen midden op de weg, maar dat is oké. Het belangrijkste is met een glimlach op je gezicht. Of hier is een ander geval: een klein meisje had een lobotomie omdat ze constant haar speelgoed scheurde en brak. Na de operatie begon ze ze nog vaker te scheuren en te breken, maar al omdat ze niets begreep.
Vrouwen zijn de belangrijkste slachtoffers van lobotomie
De meerderheid van de patiënten die deze operatie ondergingen, waren vrouwen. Vrouwen waren machtelozer, leden vaker aan depressie, angst, hysterie, apathie en het was gemakkelijk om ze gek te noemen en naar het ziekenhuis te sturen, en daar - elektroshock en lobotomie. Het resultaat paste misschien bij hun dierbaren: het verlies van individualiteit van een vrouw en de mogelijkheid om volledige controle over haar te hebben. Vrouwen werden afhankelijk en gehoorzaam.
Lobotomie werd snel verboden in de Sovjet-Unie
De eerste lobotomie in de USSR werd uitgevoerd in 1944, volgens zijn eigen techniek, dicht bij de methode van Egas Moniz. Maar lobotomie heeft niet zo'n hoogteverschil gekregen als in Amerika (er zijn continu ongeveer 400 operaties uitgevoerd). In 1949 werden zeer strenge eisen gesteld aan de selectie van patiënten voor wie een dergelijke procedure is geïndiceerd, en werd een lijst samengesteld van klinieken en neurochirurgen die het recht hadden om deze uit te voeren. En eind 1950 werd een bevel uitgevaardigd dat het gebruik van prefrontale lobotomie in het algemeen verbood. Het decreet klonk als volgt: "Afzien van het gebruik van prefrontale leukotomie voor neuropsychiatrische ziekten, als een methode die in tegenspraak is met de basisprincipes van chirurgische behandeling van IP Pavlov."
